Қиындықтан босату
Қиындықтан босату дегеніміз не?
Қиындықтан босату – бұл жеке тұлғаның медициналық сақтандыруды алуына кедергі болатын оқиға. Бұл мақұлданған ерекшелік адамның ауыр кезеңінде медициналық сақтандырылмағандығы үшін айыппұл төлеуге жол бермейді. Егер жеке адам денсаулығын қорғауды сатып алу қабілетіне әсер ететін жағдайға тап болса, қиындықтардан босатуға болады. Қиындықтардан босату – бұл 2010 жылдың 23 наурызында қол қойылған Пациенттерді қорғау және қол жетімді күтім туралы заңдағы (ACA) ереже. 2014 жылдан бастап, көптеген адамдар денсаулықты қамтамасыз етудің қолайлы деңгейіне ие болуға міндетті болды – бұл ең төменгі қамтылу деп аталады – немесе комиссия төлеу (жеке жауапкершілікті төлеу). Белгілі бір жағдайларда адамдар жеңілдіктерге, оның ішінде қиындықтар үшін босатылуларға жауап бере алады, бұған ешқандай жаза қолданылмайды9. 2019 жылдан бастап медициналық сақтандырылмаған үшін айыппұл алынып тасталды; төмендегі жеңілдіктер 2015-2018 салық жылдарына қолданылады.
Негізгі өнімдер
- Қиындықтардан босату – бұл жеке тұлғаның медициналық сақтандыруға кедергі келтіретін жағдайлар.
- Қиындықтардан босату жеке тұлғаның қиын кезеңінде медициналық сақтандырылмағандығы үшін айыппұлды есептеуге мүмкіндік бермейді.
- 2019 жылдан бастап медициналық сақтандырылмағандығы үшін айыппұл, яғни «Ортақ жауапкершілік үшін төлем» деп аталады.
- Қиындықтардан босатылатын кейбір маңызды жағдайлар – үйсіз қалу және отбасылық зорлық-зомбылық құрбаны болу.
Қиындықтардан босатуды түсіну
Қиындықтардан босату әдетте қиындықтардан бір ай бұрын, қиындық кезеңі мен қиындықтан кейінгі айды қамтыды. Алайда, кейбір ерекшеліктер үшін қиындықтардан босату кезеңі күнтізбелік жылға дейін ұзартылуы мүмкін (мысалы, Medicaid-ке жарамсыз адамдар, өйткені олардың мемлекеті Medicaid қамтуын кеңейтпеген). Осы қабылданған жағдайлар үшін қиындықтардан босату ұсынылуы мүмкін:
- Баспанасыздық
- Сізді соңғы алты айда үйден шығарды немесе өндіріп алу құқығында тұр.
- Сіз коммуналдық компаниядан жұмысты тоқтату туралы хабарлама алдыңыз.
- Сіз отбасылық зорлық-зомбылықтың құрбаны болдыңыз.
- Соңғы 3 жыл ішінде сіз жақын отбасы мүшесінің қайтыс болғанын сездіңіз.
- Сіз өрт, су тасқыны немесе басқа апатты бастан кешірдіңіз (табиғи немесе техногендік), бұл сіздің мүлікіңізге айтарлықтай зиян келтірді.
- Алдыңғы алты ай ішінде сіз банкроттық туралы өтініш бердіңіз.
- Сізде соңғы 24 айда төлей алмаған медициналық шығындарыңыз болды.
- Сізде науқас, мүгедек немесе қартайған отбасы мүшелерін күтуге байланысты күтпеген шығындар көбейді.
- Салықтарыңыз бойынша сіз Medicaid пен CHIP-де қамтылудан бас тартылған баланы талап етесіз деп ойлайсыз, ал басқа адам балаға медициналық қолдау көрсету туралы сот шешімі бойынша (бұл жағдайда сіз балаға айыппұл төлеуге міндеттісіз).
- Шағым беру құқығына сәйкес, сіз Marketplace арқылы білікті денсаулық сақтау жоспарына (QHP), сіздің ай сайынғы сыйлықақыларыңызға шығындарды азайтуға немесе сіз QHP-ге тіркелмеген кезеңдегі шығындарды бөлуге құқығыңыз бар.
- Сіз Medicaid-ке жарамсызсыз, себебі сіздің мемлекетіңіз ACA шеңберінде өзінің құқығын кеңейте алмаған.
Содан бері Трамп әкімшілігіне сәйкес тағы төрт жеңілдік қосылды. Егер де сен:
- Базар жоспары жоқ жерде тұрыңыз.
- Нарық жоспарларын сататын бір ғана сақтандырушы бар жерде тұрыңыз.
- Абортты қамтымайтын қол жетімді нарық жоспарын таба алмай отырмын.
- Оларға нарық жоспарын сатып алуды қиындататын «жеке жағдайларды» сезініп көріңіз, соның ішінде өз аймағында оларға қажетті медициналық көмекке қол жеткізуге мүмкіндік беретін жоспар таба алмайсыз.
Құқыққа сай адамдар медициналық сақтандыру нарығы арқылы қиындықтардан босатуға өтініш бере алады.