Бұрын актілерді қамту

Бұрынғы актілерге не жатады?

Алдын ала актілерді жабу – бұл полисті сатып алғанға дейін болған сақтандыру жағдайлары бойынша талаптарды қамтитын сақтандыру полисінің ерекшелігі. Бұл сақтандыру провайдерін ауыстыратын жауапкершілікті сақтандыру иелері үшін сақтандыру мәселелерін жеңілдетеді.

Негізгі өнімдер

  • Алдын ала актілерді жабу – бұл полисті сатып алғанға дейін болған сақтандыру жағдайлары бойынша талаптарды қамтитын сақтандыру полисінің ерекшелігі.
  • Алдын ала актілерді жабу әдетте жауапкершілікті сақтандыру шеңберінде сатылады, бұл субъектілерді өздері қабылдаған белгілі бір іс-әрекеттер үшін заңсыз зардаптардан және басқаларға зиян тигізуге алып келеді.
  • Алдыңғы актілерді жабуды ұсынатын сақтандыру ұйымдары, әдетте, өтеу мерзімінің бірінші күніне дейін белгілі бір уақытта кері күші бар күнді ұсынады.
  • Содан кейін сақтандыру компаниясы кері іс-қимыл күнінен кейін болған оқиғаларға қатысты кез келген талаптарды, егер бұл оқиғалар кәсіпорында немесе ұйымда басқа провайдерден сақтандыру болған кезде болған болса да, өтейді.

Алдыңғы актілерді қамтуды түсіну

Алдын ала актілерді жабу әдетте жауапкершілікті сақтандыру шеңберінде сатылады, бұл субъектілерді өздері қабылдаған белгілі бір іс-әрекеттер үшін заңсыз зардаптардан немесе басқаларға зиян келтіруден сақтайды. Мысалы, ақаулықтарды сақтандыру пациент абайсызда медициналық көмек көрсеткені үшін дәрігерді сотқа берген жағдайда сот шығындары мен зиянды жабуы мүмкін. Бұл талаптарды қарау үшін уақыт қажет болғандықтан, бизнес бір жыл немесе одан көп уақыт бұрын жасаған іс-әрекеті үшін талап қоюды оңай аяқтауы мүмкін.

Алдыңғы актілерді жабуды ұсынатын сақтандыру ұйымдары, әдетте, кері қайтару күнін немесе өткен күнді ұсынады, ол ағымдағы қамту кезеңінің бірінші күніне дейін белгілі бір уақытта болады. Сақтандыру компаниясы алдыңғы актілермен қамтылған кезде, кейіннен кері жабылғаннан кейін болған оқиғаларға қатысты барлық талаптарды белсенді жабу нүктесіне дейін жабады (тіпті егер бұл оқиғалар қатысушы кәсіпорынды немесе заңды тұлғаны сақтандыру полисімен қамтылған кезде болған болса да) жеткізуші). Артқы қамту уақыты алдыңғы актілерді қамтудың шектеулерін анықтайды.

Алдын ала актілерді қамту және талап қою саясатына қатысты

Алдыңғы актілерді қамту талап қою саясатымен салыстырылуы мүмкін. Талап етілген саясатты сатып алғанда, сақтандырушы полис кезеңінде болған және есеп берілген кез келген шағымдарды жабуды қамтамасыз етеді. Егер сақтандыру полисі жұмыс істеп тұрған кезде де талап пайда болса және талап туындаған оқиға сол уақыт аралығында болған жағдайда, талап ету полисі сақтанушыны қамтуды қамтамасыз етеді. Талап етілген саясатпен, сіздің қамтуыңызда олқылықтар болмауы үшін саясатыңызды дұрыс жаңарту өте маңызды.

Сіз өзіңіздің мұқабаңызды сатып алғанға дейін болған актілерге қатысатындығыңызға көз жеткізу үшін сізге алдын-ала актілерді қамтуды сатып алу қажет болады. Мысалға, егер дұрыс емес іс-әрекет туралы шағым туындаған жағдайда, егер шағым абайсызда басқаларға зиян келтірген немесе зиян келтірген іс-әрекет жасалған жылы туындамаса (бұл жиі кездеседі), талап-арыздар бойынша саясат талап етілмейді Талап.

Бұрынғы актілерді қамтудың мысалы

Медициналық ақауларды сақтандыру ставкалары әр штатта әр түрлі болады және дәрігер тәжірибе түріне байланысты. Саясат олардың тиімді мерзімдері мен саясат жабатын тәуекелдерді нақты анықтайды. Басқаша айтқанда, саясат қамту кезеңінде жасалған кез-келген іс-әрекеттер үшін қамту кезеңінде жасалған кез-келген шағымдарды қамтиды. Қосымша ақысыз болса да, жыл басынан бері сақтандыру төлемдерін жақсырақ төлеу артықшылығын пайдалану үшін сақтандыру тасымалдаушыларын ауыстыратын дәрігер, егер дәрігер алдыңғы жылы маусым айында жасаған процедурасына наурыз айында шағым түссе, қиындыққа тап болады.

Егер дәрігер алдыңғы актілерді өткен жылдың 1 маусымына дейін кері күші бар күнмен қамтуды қамтитын жаңа дұрыс емес саясатты қабылдаса, онда жаңа қамту шағымды төлейді. Талап етілген полистердің көпшілігі сақтандырылған тұлғалар өз саясаттарын әрдайым жаңартып отырғанда, өтеудің бірінші күніне сәйкес келетін кері күші бар күнді автоматты түрде қолданады. Сондықтан, мұндай саясатпен қамтылған дәрігер алдыңғы бес жыл ішінде үнемі жаңартып отыратын саясат бойынша төрт жасар іс бойынша талап қоюға еш қиындық тудырмайды.

Кейбір сақтандырушылар алдын-ала актілерді өтеу мерзімінсіз ұсынады. Бұл саясат талаптардың туындауына түрткі болған іс-әрекеттің қай уақытта болғанына қарамастан, қамту кезеңінде жасалған кез келген шағымдарды қамтиды. Сақтандырушылар, әдетте, мұндай клиенттер бір немесе бірнеше талаптардың жоғарылау қаупін қабылдағанға дейін сақтандыруды сатып алуды күткен деген теорияға сүйене отырып, алдыңғы жауапкершілікті сақтандыру төлемінсіз жұмыс істеген жеке немесе заңды тұлғаларға алдын-ала актілерді толық көлемде ұсынудан аулақ болады.