Тасымалдауды қамтамасыз ету

Тасымалдау қызметі дегеніміз не?

Тасымалдау шарты, сондай-ақ төртінші тоқсанда шегерімге жатқызылатын тасымалдау деп аталады – бұл медициналық сақтандыру шарттарында жиі кездесетін тармақ. Өткізу ережелерінің мақсаты – келесі жылы шегерімге қарсы ағымдағы жылдың талаптарының бір бөлігін қолдану арқылы сақтанушыларға келесі жылы қалтасындағы шығындарын азайтуға мүмкіндік беру. Әдетте, бұл ереже тек ағымдағы жылдың соңғы үш айында болған шығындарға қолданылады.

Негізгі өнімдер

  • Тасымалдау туралы ереже – бұл медициналық сақтандыру шарттарында жиі кездесетін тармақ.
  • Бұл полис ұстаушыға олардың ағымдағы жылғы талаптарының бір бөлігін келесі жылға шегерімге жатқызуға құқық береді, осылайша олардың қалтадағы шығындарын азайтады.
  • Резерв әдетте осы жылдың соңғы үш айында күшіне енеді және сақтандыру сыйлықақыларының жоғарылауы есебінен жүзеге асырылады.

Carryover ережелері қалай жұмыс істейді

Медициналық сақтандыру полисін сатып алу кезінде полис ұстаушы кез-келген шығындардың алдын-ала белгіленген жылдық мөлшеріне дейін өтеуге жауап береді, ол полис « төлемдер аз болады, ал керісінше.

Сақтандыру полисін сақтандыру шарттары бойынша сатып алу арқылы сақтанушы нақты шығыстардың қалай танылатындығына үлкен бақылау жасайды. Бұл өз кезегінде оларға қалтаға кететін шығындардың жалпы көлемін шектеуге көмектеседі. Мысалы, полис ұстаушы ағымдағы жылы 2000 долларға медициналық шығындар жасайтын 1000 доллар шегерімге жататын саясатты қарастырайық. Тасымалдау шарты бойынша, медициналық шығындардың артық бөлігі келесі жылы сақтанушының ұсталатын бөлігіне салынуы мүмкін, осылайша олар осы франшизаға төлеуге тиісті ақшаның мөлшерін шектейді.

Тасымалдау ережелері, әдетте, жұмыс берушілер қаржыландыратын медициналық сақтандыру жоспарларында кездеседі, бірақ сонымен бірге шығындардың икемді шоттарына (ҚҚА) және әр түрлі жеке жоспарларға енгізілуі мүмкін. Сақтанушылар, егер олар бір жыл ішінде көптеген талаптарды туындатса және олардың шегеріміне сәйкес келсе, полиске ақша аудару ережесінен пайда таба алады.

Маңызды

IRS жұмыс берушілерге COVID-19 дағдарысы кезінде төлемдер жоспарлары бойынша икемділікке мүмкіндік беретін жаңа нұсқаулық шығарды.Сонымен қатар, 2020-29 ескертуі қызметкерлерге медициналық көмекке кеткен шығыстарды 2020 жылдың 31 желтоқсанына дейін төлеу немесе өтеу үшін жеңілдікті кезеңнің соңында немесе 2020 жылы аяқталатын жоспарлау жылының аяғында денсаулық сақтау қорларында қалған пайдаланылмаған сомаларды қолдануға мүмкіндік береді. Алайда, бұл ережелер толығымен жұмыс берушінің қалауы бойынша.Егер сіз өз опцияларыңызға сенімді болмасаңыз, HR немесе пайдасы бар адаммен байланысыңыз.

Тасымалдау туралы нақты мысал

Кэтидің денсаулығына байланысты жиі медициналық көмекті қажет етеді. Ол жұмыс беруші арқылы медициналық сақтандыру полисімен қамтылғанымен, бұл полис 5000 доллар шегерімге ие, оны қамту күшіне енгенге дейін орындау керек. Осы шегерімдерге қалтасынан төлеуге тура келетін ақшаның мөлшерін шектеуге көмектесу үшін Кэти келісімшарт бойынша тасымалдау резервін сатып алуды жөн көреді.

Автокөлікпен қамтамасыз етуді сатып алғаннан кейінгі үш айда Кэти бірнеше рет дәрігердің қабылдауына мұқтаж болды және жалпы франшиза ретінде 5000 доллар төледі. Жылдың қалған тоғыз айында оған бірнеше рет барды, олардың барлығы оның сақтандыру полисімен қамтылған. 

Ол күнтізбелік жылдың аяғына жақындаған кезде, Кэтидің көлікпен қамтамасыз ету күшіне енеді. Бұл осы тоғыз айда берілген талаптардың пайызы келесі жылға «ауысады» және келесі жылы шегерімге қатысты болады дегенді білдіреді. Шындығында, бұл келесі жылы Кэтидің шегерімге кететін қалтасынан азаюы керек дегенді білдіреді.