Денсаулықты өтеу шаралары (HRA)

Денсаулықты өтеу шарасы (HRA) дегеніміз не?

Денсаулықты өтеу келісімі (HRA) – жұмыс берушілер қаржыландыратын, қызметкерлерге білікті медициналық шығындар мен кейбір жағдайларда сақтандыру сыйлықақыларының орнын толтыратын жоспар.Жұмыс берушілерге осы жоспарлар арқылы жасаған өтемақысы үшін салық жеңілдіктерін талап етуге рұқсат етіледі, ал жұмысшылар алған өтемақы доллары негізінен салықсыз болады.1

Негізгі өнімдер

  • HRA қызметкерлерге белгілі бір медициналық шығындарды, кейде сақтандыру сыйлықақыларын өтейді.
  • Қызметкерлер емес, жұмыс берушілер HRA-ны қаржыландырады.
  • HRA портативті емес; қызметкер компаниядан шыққан кезде осы жеңілдіктерінен айырылады.
  • Жұмыс берушілер әрі қарай жетілдіре алатын мемлекеттік ережелер қызметкерлерге қандай шығындардың орнын толтыруға болатындығын анықтайды.
  • HRA түріне байланысты қаражат медициналық сақтандыру сыйлықақыларын, көру және стоматологиялық сақтандыру жарналарын және білікті медициналық шығындарды өтеуге жұмсалуы мүмкін.




Денсаулықты өтеу келісімі (HRA) қалай жұмыс істейді

Денсаулықты өтеу келісімі – бұл жұмыскерлердің медициналық шығындарын жабу үшін жұмыс беруші белгілеген жоспар. Жоспарға қанша бөлетінін жұмыс беруші өзі шешеді, ал жұмыскер нақты медициналық шығындардың осы сомаға дейін өтелуін талап ете алады. Бір сыныптағы барлық қызметкерлер бірдей HRA жарнасын алуы керек.

HRA тіркелгі емес. Қызметкерлер алдын-ала қаражат ала алмайды, содан кейін оларды медициналық шығындарды төлеуге қолдана алмайды. Керісінше, олар алдымен шығыстарды көтеріп, содан кейін оны өтеуі керек. Қызмет көрсету кезінде өтеу, егер жұмыс беруші HRA дебеттік картасын ұсынса, мүмкін болады. Жылдың аяғына дейін HRA-да бөлінген барлық қаражатты пайдаланған қызметкер денсаулығына байланысты кез-келген есепшотты – немесе икемді шығыстар келісімі деп аталатын икемді шығындар шотындағы (ҚҚА) қаражаттармен жабуы керек. ), қол жетімді болған жағдайда немесе денсаулық сақтау жоспары жоғары қызметкерлерге арналған денсаулық сақтау жинақ шоты (HSA ).


Маңызды

Декреттік киім, спортзалға мүшелік жарналар, неке бойынша кеңес беру және бала күтімі денсаулықты өтеу келісімімен (HRA) қамтылмаған шығыстар қатарына жатады.

HRA типтері

Денсаулықты өтеудің бірнеше түрлері бар.

Шағын жұмыс берушілердің денсаулығын өтеудің білікті келісімі (QSEHRA)

А Білікті Шағын берушінің Денсаулық өтеу ұйымдастыру (QSEHRA) болып табылады денсаулық қамту деп пайдаланасыз кемінде 50 күндізгі жұмысшыларды бизнес үшін жұмыс істейтін қызметкерлер үшін субсидия жоспары.Сондай-ақ, шағын бизнес HRA ретінде белгілі QSEHRA медициналық сақтандыруды өтеу үшін немесе басқаша жабылатын медициналық шығындарды өтеу үшін қолданыла алады.2

Жылдық шектеулерді  Ішкі кірістер қызметі  (IRS) белгілейді.2021 жылға QSEHRA бар компания жеке жұмысшыларға жылына 5300 долларға дейін және отбасы бар қызметкерлерге жылына 10 700 долларға дейін өтей алады.  өтеледі ақша салық-тегін қызметкерлер мен үшін салық-франшиза  жұмыс берушілер үшін.

Жеке қамту HRA (ICHRA)

Жеке қамту HRA (ICHRA) салыстырмалы түрде жаңа болып табылады, ол тек 2020 жылдың қаңтарынан бастап жұмыс істейді. Бұрын HRA жеке медициналық сақтандыру төлемдерін төлеу үшін қолданыла алмады.Бірақ 2020 жылдың қаңтарынан бастап үкімет жұмыс берушілерге қызметкерлеріне топтық медициналық сақтандырудың орнына HRA деп аталатын жаңа HRA түрін ұсына алады.

Қызметкерлер осы HRA-ны алдын-ала төленген доллармен жеке медициналық сақтандыруды сатып алу үшін қол жетімді медициналық көмек туралы заңның медициналық сақтандыру нарығында немесе одан тыс жерлерде пайдалана алады.Жеке қамту HRA қызметкерлерге денсаулық үшін білікті шығыстарды, мысалы, төлемдер мен аударымдар сияқты өтемақы төлей алады.

Сіздің ICHRA сізді «Қол жетімді қамқорлық туралы» заңға сәйкес медициналық сақтандыру төлемін төлеуге көмектесетін салық бойынша несиелік сыйлықақы алуға құқылы ма, жоқ па, сіздің жұмыс берушінің ICHRA «қол жетімділігі» деп аталатын стандарттардың минималды деңгейіне сәйкес келетіндігіне және бас тартуды таңдағаныңызға байланысты немесе қамтуды тоқтату.(Толығырақ ақпараттымына жерден басыңыз.)5

Алынбаған жеңілдіктер үшін HRA (EBHRA)

Сонымен қатар, дәстүрлі топтық медициналық сақтандыруды ұсынуды жалғастыратын жұмыс берушілер қызметкерлерге жылына 1800 долларға дейін білікті медициналық шығындарын өтеу үшін Excepted Benefit HRA (EBHRA) ұсына алады.Қызметкерлер топтық медициналық сақтандырудан бас тартса да, «HRA жеңілдіктеріне» жазыла алады, бірақ олар қаражатты кешенді медициналық сақтандыруды сатып алуға пайдалана алмайды.Олар қаражатты қысқа мерзімді медициналық сақтандыруға, стоматологиялық және визуалды сақтандыру сыйлықақыларына және білікті медициналық шығындарға төлеуге қолдана алады.1

Денсаулықты өтеу шарасының артықшылығы

HRA білікті медициналық шығындарды төлеуге пайдаланылуы мүмкін, оған дәрі-дәрмектер, инсулин, жыл сайынғы емтихан, балдақтар, босануды бақылауға арналған дәрі-дәрмектер, медициналық мекемеде емделу кезінде төленетін тамақ, психологтың немесе психиатрдың көмегі, нашақорлықты емдеу жатады., медициналық көмек алу үшін көлік шығындары және тағы басқалар. Қызметкерлер HRA-ны жоғарыда аталған жеке HRA (ICHRA) жабу арқылы алдын-ала салық долларымен жеке медициналық сақтандыруды сатып алу үшін қолдана алады.

Маңызды

Қызметкерлер өздерінің HRA-дағы ақшаны ерлі-зайыптыларының және асырауындағы адамдардың медициналық, стоматологиялық және визуалды шығындарын өтеуге пайдалана алады.

Денсаулықты өтеу шаралары бойынша шектеулер

HRA тек білікті медициналық және стоматологиялық шығындарды жабады. Ішкі кірістер қызметі (IRS) мәліметтері бойынша, медициналық шығындар – бұл дәрумендер сияқты жалпы денсаулықты сақтауға арналған шығындар емес, физикалық немесе психикалық ауруды жеңілдету немесе алдын-алу үшін жұмсалған шығындар.

Қажетті медициналық шығындарға жатпайтын шығындарға, мысалы, тістерді ағарту, босану киімдері, жерлеу қызметтері, сауықтыру клубына мүшелік жарналар, бақыланатын заттар, дені сау нәрестеге күтім жасау, некеге кеңес беру, басқа елдерден дәрі-дәрмектер алу және рецептсіз кіреді. дәрі-дәрмектер.

Шығындар IRS-ке сәйкес болса да, жұмыс беруші белгілі бір медициналық шығындарды алып тастай алады. Жұмыс берушінің өтелетін медициналық шығындарының тізімі қызметкерлерге арналған HRA жоспарының құжатында көрсетілген.

Артықшылықтары

  • Медициналық және стоматологиялық шығындарды төлеуге, мысалы, дәрі-дәрмектерді тағайындау, жыл сайынғы емтихан және босануды бақылау таблеткаларын төлеуге болады

  • Жеке медициналық сақтандыруды алдын-ала төлеу долларымен төлеуге пайдалануға болады

  • Қызметкерлер белгілі бір медициналық шығындар мен сақтандыру сыйлықақыларын төлегеннен кейін өтейді

Минус

  • Тістерді ағарту, жерлеу қызметтері немесе рецептсіз дәрі-дәрмектер сияқты қажет деп есептелмейтін шығындарға жұмсауға болмайды.

  • Жоспарға қанша ақша түсетіндігін жұмыс беруші белгілейді

  • Алдымен қаражатты ала алмайды, содан кейін шығындарды төлейді; олар алдымен төлеуі керек, содан кейін өтеуді күтуі керек

Денсаулықты өтеу шаралары және басқа шаралар

ҚҚА да, HRA да бар және екі жоспар бойынша өтеуге жататын шығыны бар қызметкер шығынның қайсысын жабатынын таңдай алмайды. Оның орнына шығындар жұмыс берушінің бірінші төлеу үшін құрған жоспарымен өтеледі. Осы алғашқы жоспар таусылғаннан кейін, екінші жоспар өтеуге есеп берілген кез-келген келесі медициналық шығындарды жабу үшін пайдаланылады.

Мұнда медициналық шығындарды қаржыландырудың тағы екі нұсқасын егжей-тегжейлі қарастырамыз.

ҚҚА

ҚҚА қызметкердің салық төлеуге дейінгі жалақысының бір бөлігін қолдана отырып қаржыландырылады және HRA-дан айырмашылығы, әр қызметкер бұл келісімдерге жыл сайын қанша ақша жұмсау керектігін анықтайды – 2021 жылы $ 2,750. жұмыс берушінің қалауы бойынша келесі жылға. Әдетте пайдаланылмаған ҚҚА қаражаттарын келесі жоспарлы жылы пайдалану мүмкін емес, дегенмен жұмыс беруші қысқа мерзімді ұсынуы немесе 500 долларға дейін өтуіне мүмкіндік беруі мүмкін.

COVID-19 пандемиясының салдарынан пайдаланылмаған HSA қаражатын пайдалану ережелері уақытша өзгертілді.Бұрынғы президент Дональд Трамп 2020 жылдың желтоқсан айының соңында заңға қол қойған 2021 шоғырландырылған бөлу туралы заңының қабылдануымен, қызметкерлер ақшаны 2020 жылдың жоспарынан бастап 2021 жоспарына дейін рұқсат етілген толық көлемге дейін өткізе алады және 2021 жоспарлы жылдан бастап 2022 жылға дейін, денсаулық сақтауды ҚҚА үшін.7

HSA

HRA-мен салыстырғанда, денсаулық сақтау жинақ шоты ( салық жиналысы) – бұл салық төлеуге жеңілдік берілген толық есепшот, егер бұл жылдың аяғында шотта қаражат қалса, тәркіленбейді. Медициналық және стоматологиялық шығындарды төлеу үшін HSA жоғары шегерілетін денсаулық сақтау жоспарымен (HDHP) жұптастырылған. Шотты қызметкер немесе жұмыс беруші қаржыландырады және ҚҚА сияқты сақтандыру төлемдерін төлеу үшін оны пайдалана алмайды. HRA және FSA-дан айырмашылығы, егер олар жұмыс берушіні ауыстырса, қызметкерлер өздерінің HSA-ді сақтай алады.

Ерекше мәселелер

HRA қаржыландыру және портативтілік

Денсаулықты өтеу жөніндегі келісімді тек жұмыс беруші қаржыландырады, ол сонымен қатар әр қызметкердің HRA үшін ең жоғары жылдық жарнаны шешеді. Жұмыс берушілер қызметкерлердің HRA-ына қанша үлес қосатындығын анықтайды, тек жоғарыда көрсетілгендей бір сыныптағы жұмысшылардың барлығы бірдей жарна алуы керек. Егде жастағы немесе асырауында болған жұмысшылар көбірек ала алады.

Жылдың аяғына дейін жұмсалмаған кез келген HRA ақшасы келесі жылға аударылуы мүмкін, дегенмен жұмыс беруші бір жылдан екінші жылға ауыстыруға болатын максималды лимит белгілей алады. Сонымен қатар, егер қызметкер жұмыстан шығарылса немесе компаниядан басқа фирмаға жұмыс істеуге кетсе, HRA олармен бірге жүрмейді. Бұл оны HSA-дан – денсаулық сақтау жинақ шотынан – портативтіден ерекшелендіреді.

HRA салық артықшылықтары

Жұмыс берушілерге жеңілдік ретінде HRA арқылы өтеу 100% салықтан босатылады.Зейнеткерлерге қымбат медициналық қызметке балама ретінде, жұмыс беруші зейнеткерлердің денсаулығына шығындарды жабу үшін HRA қолдана алады.Сонымен қатар, жоспарлар жұмыс берушілердің есебінен толығымен қаржыландырылатындықтан, олар болжамдылықты ұсынады, бұл жұмыс берушілерге HRA денсаулыққа бір жылға арналған максималды шығындарын болжауға мүмкіндік береді.2018-04-21 Аттестатта сөйлеу керек

Қызметкерлер бұл келісімді медициналық сақтандыру полисімен қамтылмаған көптеген медициналық шығындарды төлеу үшін қолдана алады. HRA түріне байланысты олар оны медициналық, стоматологиялық немесе көрнекі сақтандыру сыйлықақыларына қолдана алады. Сонымен қатар, өтеу кезеңі үшін максималды мөлшерге дейін салық салынбайды. Кейбір кәсіпорындар қызметкерлерге HRA-мен бірге жұмыс берушілер ұсынған денсаулық сақтау саласындағы артықшылықтардың қосымша артықшылығын ұсына алады, мысалы, ҚҚА.

HRA туралы сұрақтар

Мұнда жиі қойылатын сұрақтар бар.

Медициналық сақтандырудағы HRA дегеніміз не?

Денсаулықты өтеу келісімі (HRA) – бұл жұмыс берушінің қызметкерлердің медициналық шығындарын жабу үшін құрған жоспары.

HRA қалай жұмыс істейді?

Жұмыс беруші жоспарға түсетін ақша мөлшерін анықтайды және қызметкер белгіленген деңгейге дейін білікті медициналық шығындардың орнын толтыруды сұрай алады. Жұмыс берушілер осы жоспарлар арқылы жасалған өтемақылар үшін салық жеңілдіктерін ала алады, ал қызметкерлерге берілген өтемдер, әдетте, салықсыз болады.

HRA мен HSA дегеніміз не?

Денсаулықты өтеу келісімі (HRA) – бұл қызметкерлерге белгілі бір білікті медициналық шығындар мен денсаулықты жабу сыйлықақылары үшін салықсыз ақшаны қайтару үшін қолданылатын жеңілдік. Денсаулық сақтау жинақ шоты – бұл медициналық көмектің білікті шығыстарын жабу үшін үнемдеуді көздейтін, жоғары шегерімге ұшырайтын денсаулық сақтау жоспары (HDHP) шеңберінде қамтылған жеке тұлғалар пайдаланатын салық жеңілдетілген шот.

Мен HRA-ны қолма-қол ақшамен төлей аламын ба?

Жоқ. Жыл соңына дейін пайдаланылмаған HRA ақшасын келесі жылға ауыстыруға болады, ал жұмыс беруші бір жылдан екіншісіне тасымалдауға болатын максималды соманы анықтайды.

HRA шығындарын өтеуге не жатады?

Медициналық және стоматологиялық шығындар «қажет» болып саналады, мысалы, жыл сайынғы тексеру, рецепттер немесе нашақорлықтан емдеу.

Төменгі сызық

Денсаулықты өтеу келісімі (HRA) дегеніміз – жұмыс берушілер жұмысшыларға белгілі бір бекітілген медициналық және стоматологиялық шығындарды өтеу үшін пайдаланатын салықтық жеңілдіктер жоспары. Жоспар сомасын жұмыс беруші жылдық лимитке дейін анықтайды, ал қызметкерге сол сомаға дейін өтеуге болады. Қызметкерге төленген өтемақылар салықсыз және жұмыс берушілер олар жасаған өтемақылар үшін салық жеңілдіктерін талап ете алады.

Шағын жұмыс берушілердің денсаулығын өтеудің білікті келісімі (QSEHRA) – бұл 50-ден аз штаттық жұмысшылары бар кішігірім компаниялар үшін HRA. Жеке қамту HRA (ICHRA) қызметкерлерге жеке медициналық сақтандыруды алдын-ала төлеу долларымен сатып алуға мүмкіндік береді. ICHRA бар қызметкерлерге денсаулық сақтау шығындарын өтеуге болады, мысалы, төлемдер мен франшиза.