Vision сақтандыру бұл тұр ма? Сіз не білуіңіз керек?
Медициналық сақтандыруды бәріміз білеміз, ол өмір сүруге болмайтын нәрсе, бірақ көру қабілетін сақтандыру туралы не деуге болады? Сіздің көру қабілетіңіз сіздің денсаулығыңыз сияқты маңызды екені сөзсіз. Сақтандыруды көруден сақтандыру жұмыс беруші арқылы топтық төлем түрінде немесе жеке полис түрінде сатып алынуы мүмкін. Бірақ шығындар сіз алатын қамтуға қарағанда қандай болады?
Кілттер
- Көзге күтім жасау жоспарларының көпшілігі лазерлік көзді түзету операциясына жеңілдіктер береді.
- Көруді күтуге арналған жоспарлардың әрқайсысы әртүрлі: кейбір жоспарлар тек минималды қызметтерді ұсынады, ал басқалары көзге хирургиялық араласу әдістерін қамтуы мүмкін.
- Көру жоспарының артықшылықтары әр 12 айда бола бермейді. Бұл 24 ай сияқты ұзақ уақыт кезеңі болуы мүмкін.
Vision Care сақтандыру қалай жұмыс істейді
Көру қауіпсіздігін сақтандырған кезде, сіз көру қауіпсіздігіне сақтандырушыға жеке жоспарларыңыз үшін сыйақыңыздың чегін жібересіз немесе жұмыс берушінің қаржыландырған жоспарлары үшін жалақыдан ұстап қаласыз.
Айырбастау үшін сіз жеңілдіктермен көру емтихандары, көзілдіріктер және байланыс сияқты жеңілдіктерге ие боласыз. Кейбір көру жоспарлары жоспар желісінде провайдерді көруді талап етеді. Көрудің басқа жоспарлары сізден тек оптометрист немесе офтальмологтың емделуін талап етеді. Басқаша айтқанда, сіз аккредиттелген оптометрия колледжін бітірген және мемлекет лицензиясы бар немесе медициналық училищеге түскен және Американдық офтальмология кеңесінің сертификатына ие болған көру дәрігеріне баруыңыз керек.
Маңызды
Кейбір жоспарлар сізге көз ауруы диагнозы қойылса немесе көру қабілеті біртіндеп нашарласа, ақы төлейді.
Жоспар сатып алу
Егер сізде көз дәрігері болса, сіз оны көргіңіз келеді, олардың қызметтері сіз сатып алу туралы ойлаған жоспармен қамтылатынына көз жеткізіңіз. Сіз өзіңіздің жеке сақтандыруыңызды сатып алсаңыз да, оны жұмыс беруші арқылы алсаңыз да, жеке тұлға үшін айына 5 пен 15 доллар аралығында сыйлықақы төлейсіз деп күтіңіз. Жұбайына, отандық серіктеске немесе балаға қамтуды қосу үшін сіз бір адамға жоспардың жеке ставкасынан біршама аз төлей аласыз.
Егер сіздің жұмыс берушіңіз көру қабілетін сақтандыруды ұсынса, сізде жылдық ашық қабылдау кезеңінде жазылуға бір ғана мүмкіндік бар. Кейбір жеке жоспарлар ай сайынғы сыйлықақымен қатар оқуға түсу үшін бір реттік ақы алатынын ескеріңіз.
Сіз өзіңіздің қамтуыңызды жеке немесе жұмыс арқылы алғаныңызға қарамастан, саясаттың жылдық жалпы құнын күтілетін күтілетін жылдық шығындармен салыстырыңыз. Сіз күткеннен артық төлем жасағыңыз келмейді.
Көруді сақтандыру және жабық шығындар
Әр жоспар әр түрлі шығындар жиынтығын қамтиды. Кез-келген жоспарға жазылмас бұрын, ол сізге қажет барлық нәрсені қамтитындығын тексеріп алыңыз. Жалаңаш сүйектердің жоспары әдетте көзге тексеруді, байланыс пен көзілдірікті ғана қамтиды және сақтандыруға қарағанда жеңілдік жоспарына ұқсас болуы мүмкін.
Неғұрлым жан-жақты жоспарлар емтихандар мен көруді түзету кезінде тоқтамайды, сонымен қатар көзге хирургия, көз аурулары (мысалы, диабеттік ретинопатия, торлы қабықшаның ажырауы, ретинит пигментозасы, катаракта, глаукома, макулярлық деградация) және көру қабілетінің бұзылуы сияқты шығындарға көмектеседі.
Көруге күтім жасау жоспары көзге байланысты шығындардың мөлшері жоспардан айтарлықтай ерекшеленеді. Бір жоспар сізге көз емтиханы үшін 10 долларлық қосымша ақы алып, айырмашылықты жабуы мүмкін. Басқа жоспар сіздің емтиханыңыздың 35 долларын төлеп, қалғанын сіз төлейсіз деп күтуі мүмкін. Сондай-ақ, егер жоспар көзге хирургиялық операция жасауды немесе көру қабілетін жоғалтуды қамтамасыз ететін болса, бұл сіздің медициналық сақтандырудан үйреніп алғаныңыз сияқты болмауы мүмкін.
Vision Care сақтандыру мысалы
Мысалы, глаукома кезінде көзге операция жасау керек болса (бірте-бірте соқырлықты тудыратын оптикалық жүйке ауруы), сіз бұл процедура үшін жыл сайын 200 доллар шегерім төлемейсіз, ал қалғаны көру арқылы сақтандырылады. Оның орнына сіздің сақтандыруыңыз сізге операция үшін $ 1000 мөлшерінде ақы төлеп, қалғаны өзіңізге қалуы мүмкін.
Бұл жүйе сараң болып көрінуі мүмкін, бірақ оның жақсы жағы бар – пациенттерге олардың шығындарын жабу және ең жақсы бағаны сатып алу үшін үлкен жауапкершілік жүктей отырып, сақтандыру компаниялары өз клиенттерінен аз мөлшерде сыйлықақы ала алады.
Пайымдауды сақтандыру жоспарының шектеулері
Біз көруді сақтандырудың кейбір шектеулеріне тоқталдық. Қамтуды сатып алу туралы шешім қабылдағанда бірнеше қосымша факторларды ескеру қажет:
- Жоспар көзілдірікке арналған линзаларды қамтуы мүмкін, бірақ негізгі линзаларды ғана қамтуы мүмкін. Егер сіз жеңіл немесе жарқырауға қарсы линзаларды алғыңыз келсе, сіз барлық қосымша шығындарды төлейсіз.
- Жоспар кадрларды қамтуы мүмкін, бірақ белгілі бір мөлшерде, сондықтан егер сіз $ 250 кадрларының жұбын алғыңыз келсе, онда сіздің шығындарыңыздың тек бір бөлігі ғана жабылады. Немесе жоспар кадрлардың бөлшек сауда бағасын жауып, көтерме бағаны төлеуді талап етуі мүмкін.
- Кейбір жоспарлар тек көзілдірікті немесе контактілерді қамтиды, бірақ екеуін де бірдей төлемдер кезеңінде қарастырмайды. Егер сіз өзіңіздің контактілеріңізді де, көзілдіріктеріңізді де жаңартқыңыз келсе, сіз бір жылдан кейін байланысып, содан кейін тағы бір рет емтихан тапсырып, 12 немесе 24 айдан кейін көзілдіріктің пайдасын таңдауыңыз керек еді.
- Кейбір жоспарларда күту мерзімі 30 күннен 36 айға дейін болады. Барысында күту кезеңде, сіз төмендетілген пайданы немесе ешқандай артықшылық алады. Күту кезеңінің мақсаты – адамдардың көру қабілетін сақтандыруға жазылу үшін қымбат проблемасы болғанша күте алмау. Сақтандыру компаниялары адамдарға қажеттілік туындаған кезде төлемдерді төлеудің тәсілі – адамдардың дені сау, ал кейбіреулері емделмеген және олардың әрқайсысы әр түрлі уақытта қиындықтарға тап болатын үлкен топ арасында тәуекелді тарату арқылы. Сақтандыру компаниялары сау емес адамдардың шығындарын төлеу үшін сау адамдардан алатын сыйақыны қажет етеді.
- Бақытымызға орай, медициналық сақтандырудан айырмашылығы, бұрыннан бар жағдайдың болуы сіздің көзіңізді сақтандыруға мүмкіндік бермейді. Өкінішке орай, бұрыннан бар шарттың өзі қамтылмауы мүмкін.
Vision Care сақтандырудың баламалары
Егер көру қабілетін сақтандыру өте күрделі болып көрінсе, сіз оны шынымен қажет деп санамайсыз немесе оның өзін ақтайтынына сенімді болмасаңыз, оны өткізіп алғаныңыз жөн. Медициналық сақтандыруды өткізіп жіберуден айырмашылығы, көруден сақтану сізді банкроттық сотына жібермейді немесе сіздің өміріңізге қауіп төндірмейді.
Көрудің сақтандырылуын сатып алмай-ақ, көрудің жеңілдетілген көмегін алудың бірнеше әдісі бар. Вальмарт сияқты ірі сатушыларда кейбір дүкендерде оптикалық орталықтар бар. Орталықтар лицензияланған оптометристердің емтихандарын ұсынады және бағасы арзан көзілдірік пен контактілерді сатады. Емтиханға арналған шығындар орналасқан жеріне қарай әр түрлі болады, өйткені оларды басқаратын оптометрлер сатушыларға тәуелсіз. Walmart кадрлар мен олардың бағаларын веб-сайттан қарауға мүмкіндік береді.
Егер сіз өзіңіздің жақтауларыңыз туралы ерекше білмесеңіз, сіз интерактивті сатушы арқылы көзілдіріктің толық жиынтығына таңғажайып арзан бағамен тапсырыс бере аласыз. Мысалы, $ 5.95 жеткізілімі бар линзалар мен кадрлар үшін $ 6.95 қалай естіледі? Кейбір интернет-дүкендер сізге екі рама жіберуге мүмкіндік береді және олар рецепт бойынша линзаларды қосады. Жеңілдетілген контактілі линзалар Интернетте де қол жетімді. Осы онлайн-қызметтерді пайдалану кезінде сізге көз дәрігерінің нұсқамасы қажет болады.
Төменгі сызық
Көруді сақтандыруды сатып алу туралы шешім қабылдау қиын болуы мүмкін, бұл біржақты тәртіппен жақсы немесе жаман мәміле емес. Саясатты сатып алудың мағынасы бар-жоғына байланысты бірнеше факторларға байланысты болады, мысалы, сіз таңдауыңыз керек болатын саясат опциялары, сізге күтім жасау өнімдері мен қызметтерінің түрлері және оларды қаншалықты жиі қажет ететіндігіңіз. Сіз үшін құнды болатын өнімге қол жеткізгеніңізге сенімді болу үшін, жазылмай тұрып, зерттеп, математикамен айналысыңыз.