UnitedHealth Group қалай ақша табады

Бүгінгі денсаулық сақтауды тиімді және экономикалық жағынан тиімді етуді ұсынатын делдалдардың қатарына кірісі бойынша әлемдегі ең ірі денсаулық сақтау компаниясы – UnitedHealth Group Inc ( UNH ) кіреді. UnitedHealth Group кірістерді түрлі көздерден алады, соның ішінде тәуекелге негізделген өнімдер үшін сыйлықақылар, әртүрлі қызметтерден алынатын төлемдер, денсаулық сақтау өнімдерін сату, қызметтер мен инвестициялар.

UnitedHealth Group 1974 жылы Миннесотада орналасқан Charter Med Incorporated ретінде басталды, бірнеше жылдан кейін Біріккен Денсаулық сақтау Корпорациясы болып қайта құрылып, қазіргі құрылымы мен атауы бойынша қайта құрылды. Компания өзінің бүкіл тарихында бірқатар бәсекелес денсаулық сақтау провайдерлерін сатып алды; жақында, 2019 жылдың маусымында UnitedHealth Group компаниясы PatientsLikeMe пациенттерінің онлайн-платформасын белгісіз сомаға сатып алды, деп хабарлайды MobiHealthNews.

Бірінші кезекте сақтандырушы UnitedHealth Group бүкіл әлем бойынша 130 миллионнан астам клиентті талап етеді. Компанияның екі бөлімі бар: UnitedHealthcare, оның артықшылықтары және Optum – үш бөлек секторды қамтитын филиал: OptumRx, пошта арқылы тапсырыс беретін дәріхана; Денсаулық сақтау жинақ шоттарын басқаратын OptumHealth; және OptumInsight, денсаулық сақтау провайдерлері үшін төлем процессоры. UnitedHealthcare Optum ергежейлі, бұл UnitedHealth Group кірісінің 2018 қаржы жылындағы кірісінің шамамен 81% құрайды.

UnitedHealth Group-тің нарықтық капитализациясы 2019 жылдың 10 шілдесіндегі жағдай бойынша 240 миллиард долларға жуықтады. 2018 жылы ол 226,2 миллиард доллар кірісті жариялады, бұл 2017 жылғы 201,2 миллиард доллардан 12% -дан артық. Компанияның кірісі соңғы жылдары шаршады: контекст үшін 2014 жылы UnitedHealth Group кірісі 130,5 миллиард доллардан аз болғанын хабарлады. 2018 жылғы меншікті капиталдың кірістілігі 24,4% құрады.

Kurzübersicht

UnitedHealth Group барлық бизнесі бойынша 2018 жылдың 31 желтоқсанындағы жағдай бойынша шамамен 141 миллион адамға қызмет көрсетті.

UnitedHealth Group-тың бизнес-моделі

Кем дегенде бір тұрғыдан алғанда, медициналық сақтандыру тұтынушы үшін өте маңызды болып көрінеді. Егер сіз жазатайым оқиғаға тап болсаңыз немесе ауыр сырқатқа шалдықсаңыз, сізге күтім жасалатынын біле отырып, қауіпсіздік сезімін қамтамасыз етеді. Медициналық сақтандыру компаниялары, мысалы UnitedHealth Group, әрқайсысы он мың доллар тұратын көптеген операциялар мен емдеуге арналған заң жобасын ұсынады. Сонымен, бұл қалайша жақсы бизнес болуы мүмкін? Себебі сау клиенттер негізінен науқастар үшін ақша төлейді.

Мысалы, аппендицитті алайық. Халықтың бес пайызы өмірінің бір кезеңінде аппендицитпен ауырады, ал олардың көпшілігінде аппендэктомия қажет болады. Медициналық сақтандырудың орташа құны 2017 жылы шамамен 4700 долларды құрады, ал операция 17000 долларға жақындады, сондықтан отаға мұқтаж емес адамдар, қалған 95% -ы емделушілерді жабады.

Медициналық сақтандыру – бұл анық мағынадан идиомалыққа ауысып, оның түпнұсқа мағынасына ұқсамайтын тіркестердің бірі. Басқа салалардағы сақтандыру түрлерінің көпшілігі үлкен мөлшерде жоғалту қаупінен сақтандыру үшін аз мөлшерде төлеуді көздейді. Қазіргі уақытта, ең болмағанда, АҚШ-та құрылған медициналық сақтандыру өте үлкен корпорациямен серіктес болып, тіпті күнделікті қызмет көрсету үшін төлейді. Бұл сіздің вакуумды қамтитын үйіңізді сақтандыру полисіне ұқсас. 2010 жылдың 23 наурызынан бастап сіз қаласаңыз да, қаламасаңыз да сақтандыруды қолдануыңыз керек. Нәтижесі: 300 миллион тапсырыс беруші және бірнеше сақтандырушылар ғана мақұлданған. Бір сақтандырушы мен келесі сақтандырушының арасындағы айырмашылықтар көбінесе ажыратылмайды; кез-келген алып сақтандырушы денсаулық сақтау жинақтарын, артықшылықтары мен қамтылуларының қысқаша мазмұнын және басқаларын ұсынуы керек. UnitedHealthcare дәрігерлер мен басқа да медициналық клиенттердің үлкен желісінің арқасында салыстырмалы жеңілдіктер қарастырылған кейбір бәсекелестеріне қарағанда арзан жоспар ұсынады. Айта кету керек, UnitedHealth Group жеке нарықтан 2016 жылы шыққан.

UnitedHealth Group кірістерді, ең алдымен, сыйлықақылары, түрлі медициналық және консультациялық қызметтер үшін төлемдер, медициналық өнімдер мен қызметтерді сату арқылы алады. Ол сонымен қатар инвестициялардан және басқа кіріс көздерінен кіріс әкеледі, оны біз бұл жерде қамтымаймыз.

Негізгі өнімдер

  • UnitedHealth Group сыйлықақылардан, төлемдерден, сатылымдардан және инвестициялардан табыс табады.
  • Компания өз қызметін UnitedHealthcare, оның артықшылықтар саласы және Optum деп бөледі, ол әрі қарай OptumRx, OptumInsight және OptumHealth ішкі санаттарына бөлінеді.
  • UnitedHealth Group – кірісі бойынша әлемдегі ең ірі денсаулық сақтау компаниясы.

UnitedHealth Group компаниясының премиум-бизнесі

Бірлесіп төлейтін төлемдер сақтандырушы жасаған кез келген медициналық операцияларды қамтиды. UnitedHealth Group көп төлейді, бірақ сонымен бірге көп нәрсе алады. Өткен жылы компания Medicare ге шамамен 68 миллиард доллар төледі және зейнетақы төлемдері. Егде жастағы адамдарға күтім UnitedHealthcare-тің егде жастағы адамдардың салыстырмалы бейімділігін ескере отырып, мағынасы бар ең үлкен секторды қамтиды. Одан кейін жұмыс берушіден және жеке жоспарлардан сыйлық ақы алады. Жұмыс күшіндегі адамдар зейнеткерлерге қарағанда алдын-ала шығындарды арзанырақ етеді және олар олардан едәуір көп. Жалпы, сыйлықақылар 2018 жылы UnitedHealth Group кірісіне шамамен 178,1 миллиард долларды немесе жалпы кірістің 79 пайызын құрады.

UnitedHealth Group компаниясының өнімдері мен қызметтері

UnitedHealth Group-тың басқа өнімдері мен қызметтері денсаулық сақтау жабдықтары мен құралдарынан бастап кеңес беру мен технологияға дейін, басқаларымен қатар. Олар көбінесе консультанттар, тікелей сату немесе көтерме сату агенттері арқылы жеткізіледі. Өнімдер 2018 жылы 29,6 миллиард доллар кірістер жинады, ал қызметтер 17,2 миллиард доллар кірістер әкелді.

Kurzübersicht

UnitedHealth Group кірісінің шамамен 80% сыйлықақылардан жиналады.

UnitedHealth Group компаниясының Optum бизнесі

Сақтандыру – UnitedHealth Group-тің негізгі ақша жасаушысы, бірақ Optum тобы – бұл ақша табудан гөрі икемді және агрессивті қайталама бизнес. OptumHealth басқа өнімдермен қатар медициналық көмек, тұтынушыларды тарту және денсаулық сақтау саласындағы қаржылық қызметтерді ұсынады. OptumInsight денсаулық сақтау саласындағы негізгі қатысушыларға бағытталған, олар тәжірибе, технология және басқа қызметтерді ұсынады. OptumRx – дәріханаға қызмет көрсететін компания. 2018 жылы OptumHealth 24,1 миллиард доллар табыс әкелді, ал OptumInsight шамамен 9 миллиард доллар әкелді, ал OptumRx 69,5 миллиард доллар талап етті.

Болашақ жоспарлар

UnitedHealth Group өзінің 2018 жыл сайынғы шолуында мойындайтынындай, АҚШ технологиялық дамудың, заңнамалық өзгерістердің және тағы басқалардың арқасында денсаулық сақтау саласын қайта қараудың алғашқы кезеңінде. Компания осы жаңа әзірлемелердің алдыңғы қатарында болуды мақсат етеді және пациенттерге күтім жасау мен өнім ұсыныстарын жақсарту үшін жасанды интеллект (AI) сияқты жаңа технологияларды қолдану бойынша жұмыс жасады. UnitedHealth Group сонымен қатар, оның OptumRx платформасына қатысты, электронды коммерция мен бөлшек ландшафтардағы өзгерістермен бірге өсуді көздейді.

Негізгі проблемалар

Сақтандыру компаниясы ретінде ақшасының көп бөлігін сыйлықақылардан жасайтын UnitedHealth Group әрдайым медициналық және әкімшілік шығындарды қате есептеу қаупіне тап болады. Сыйлық түсімнің 80-85% -ы өз тұтынушыларына жеткізілген денсаулық сақтау шығындарын төлейтін болғандықтан, UnitedHealth Group осы есептеулердегі қателіктер үшін салыстырмалы түрде аз мөлшерге ие.

Денсаулық сақтаудың белгісіз болашағы

Тағы бір маңызды мәселе – денсаулық сақтау компанияларына үлкен күш беретін үнемі өзгеріп отыратын нормативтік ландшафт. Қол жетімді күтім туралы заң әлі де болса даулы саяси мәселе болғандықтан, UnitedHealth Group өзінің ықтимал өзгеруіне байланысты өзінің бизнес-моделін реттей алатындай болуы керек.

Клиенттердің едәуір санын ескере отырып, UnitedHealth Group ақпараттың бұзылуына, кибершабуылдарға және басқа да қиындықтарға аса осал.