Копай
Copay немесе Copayment деген не?
Копай дегеніміз – сақтанушының жабық қызметтері үшін төлейтін қалтасынан тыс тіркелген сома. Бұл көптеген медициналық сақтандыру жоспарларының стандартты бөлігі. Сақтандыру провайдерлері дәрігерге бару немесе рецепт бойынша дәрі-дәрмек сияқты қызметтер үшін көбінесе қосымша ақы алады.
Copays – бұл шоттың пайыздық мөлшерлемесінен гөрі көрсетілген доллар сомасы, және олар әдетте қызмет көрсету кезінде төленеді. Барлық медициналық қызметтер сізден жалақы алуды сұрамайды. Мысалы, кейбір сақтандыру компаниялары жылдық физикалық заттар үшін копия алуды талап етпейді.
Co-Pay қалай жұмыс істейді
Copay төлемдері сақтандырушылар арасында әр түрлі, бірақ әдетте $ 25 немесе одан төмен. Мысалы, сақтық көшірмелері бар сақтандыру жоспары сақтанушыдан дәрігерге бару үшін 25 доллар немесе рецепт бойынша 10 доллар төлеуді талап етуі мүмкін. Сіздің төлем жоспарыңызды анықтау үшін сақтандыру жоспарының шарттарын қарап шығыңыз.
Негізгі өнімдер
- Барлық медициналық сапарлар пациенттерден төлемдерді талап етпейді.
- Желілік емес провайдерлерге қарағанда желіден тыс сапарларда төлемдер немесе копалар жоғары болуы мүмкін.
- Шегерім – бұл қоспаға қарағанда әлдеқайда көп сома.
- Копайлар мен коэффициент бірдей емес. Бірлесіп сақтандыру – бұл вексельдің пайызы, копай – бұл белгіленген сома.
Егер copay нұсқасы болса, онда дәрігерлерге бару, жедел жәрдемге бару, мамандардың келуі және басқа медициналық қызметтер үшін әр түрлі төлемдер болуы мүмкін. Сақтандыру провайдерлері көбінесе желіден тыс жеткізушілермен кездесу үшін жоғары төлемдер алады. Желілік емес провайдерлердің копайлар үшін қанша төлейтіні туралы, әсіресе сіз қайталанатын сапарлар жасасаңыз, хабардар болу маңызды.
Copay мөлшерлемесі жыл сайын өзгеруі мүмкін, сондықтан жаңа жыл басталған кезде оның өскен-өспегенін сақтандыру компаниясынан немесе кадрлар бөлімінен тексеріп алған жөн.
Copays сақтандыру сыйлықақыларына қалай әсер етеді?
Сыйлық – сақтандыру полисі үшін төленген сома. Көп жағдайда сыйақысы салыстырмалы түрде жоғары жоспарларда қосымша жалақы аз болуы мүмкін, ал сыйақысы төмен жоспарларда қосымша жалақы көп болады.
Копайлар мен шегерімдер бір-біріне қалай әсер етеді?
Шегерім – бұл сақтандыру компаниясы талапты төлегенге дейін сақтанушының қалтасынан төлейтін сомасы. Мысалы, егер сізде 5000 доллар шегерім болса, сіз медициналық шығындарыңыздың барлығын осы 5000 доллар шегіне жеткенге дейін жұмсайсыз. Сол кезде сіздің сақтандыру компанияңыз шығындарды өтейді, сіздің төлемдеріңізді немесе сақтандыру төлемдеріңізді алып тастағанда.
Маңызды
Шегерімдер мен төлемдер – бұл сіздің сақтандыру компанияңызға екі түрлі төлемдер.
Мысалы, сіздің медициналық төлеміңіз үшін сіздің қосымша төлеміңіз 20 долларды құрайды деп елестетіп көріңіз. Сіз терапевтке барасыз, ал құны $ 200 құрайды. Егер сіз шегерімге жетпеген болсаңыз, сіз барлық кездесу үшін төлейсіз. Егер сіз өзіңіздің шегерімге жеткен болсаңыз, сіз тек 20 доллардан төлейсіз. Сіздің отбасыңыздың кез-келген мүшесі, егер бұл қажет болмаса, мысалы, жыл сайынғы физикалық жағдайда, медициналық сапарлары үшін копия төлеуі керек.
Copays және Coinsurance қалай бірге жұмыс істейді?
Бірлескен сақтандыру – көптеген медициналық сақтандыру полистерінің төлейтін тағы бір шығындары. Бірлескен төлемдер сияқты төлемнің белгіленген мөлшері емес, коэффициент келудің жалпы құнының пайызын құрайды. Кейбір жағдайларда медициналық сақтандыру полисін төлеушілер бірдей медициналық тағайындау үшін екі рет төлеуге де, тең сақтандыруға да төлейді.
Мысалы, тіс дәрігерінен қағаз алып жатқаныңызды елестетіп көріңіз. Сіздің сақтандырушыңыз әр стоматологиялық кездесу үшін $ 20 қосымша ақы алады және ол пломба үшін 20% коэффициент төлемін алады. Егер тіс дәрігерінің бағасы 200 доллар болса, сіз кездесу үшін $ 20 copay және $ 40 Coinsurance төлейсіз, жалпы $ 60.