Сіздің сақтандыру компаниясы төлем жасамаған кезде не істеу керек

Сақтандыру комиссарларының ұлттық қауымдастығы (NAIC)жыл сайынтұтынушылар өздерінің сақтандыру провайдерлерімен шағымданатын ең көп кездесетін шағымдардың тізімін жасайды.Тізім – бұл жеке тұлғалар сақтандыру компаниясы өздеріне дұрыс қарамайтындығын сезген кезде көмек сұрай алатын негізгі құралдардың бірі болып табылатын мемлекеттік сақтандыру департаменттерінің жазбаларының жиынтығы.

Негізгі өнімдер

  • Егер сізге сақтандыру төлемінен бас тартқан болса немесе сізге әділетсіздік көрсеткен болса немесе сақтандыру компаниясы немесе оның агенттерінің бірі сізді алдап алғандай сезінсе, сізде бірнеше мүмкіндік бар.
  • NAIC – бұл сақтандыру саласындағы клиенттердің шағымдарын қарастыратын федералды агенттік. Көптеген штаттардың қосымша агенттіктері бар.
  • Шағым түсіріп отырған сақтандырушымен өзара іс-қимылдарыңыздың егжей-тегжейлі жазбаларын және барлық қатысты құжаттарыңызды сақтаңыз.
  • Күрделі жағдайларда, сіз шағымның осы түріне мамандандырылған адвокаттың қызметіне жүгінгіңіз келуі мүмкін.

Шағымдар

Таңқаларлық емес, шағымдардың басым көпшілігі өңдеу мәселелері туындайды шағымдар адам бірінші кезекте сақтандыру алып, сол себеп болып табылатын.2019 NAIC зерттеуі бойынша барлық шағымдардың 18% -дан астамы сақтандыру фирмасы ұсынған қанағаттанарлықсыз төлемдер сомасынан туындайтындығы айтылған.Сақтанушылардан талап алуды күткен кезде пайда болатын кідірістер келесі кезекті шағым болды және барлық шағымдардың 17% -дан астамын құрады.Талаптан бас тарту барлық шағымдардың 14% -дан астамын құрады.

Сондай-ақ, сақтандырудың қай түрлеріне көп шағым түсетінін атап өткен жөн.Нәтижелері таңқаларлық емес, өйткені жазатайым оқиғалар мен медициналық сақтандыру бойынша даулар ең көп таралған, шағымдардың 39% -дан азын құрайды.Автокөлік – бұл 32% дерлік жоғары санаттағы келесі санат, одан кейін 20% -дан жоғары иелер келеді.Ақырет пен аннуитеттік шағымдар 6% -дан асады, бұл тізім кішігірім шағымдарға түседі.2018-04-21 Аттестатта сөйлеу керек

Сақтандыру санаты бойынша шағымдардың ең көп үлесін білу тұтынушылар үшін маңызды. Мысалы, медициналық сақтандыру туралы талап болған кезде жоғары дайындықта болыңыз және автокөлік немесе үй иелері талап еткен кезде бірдей қырағылық танытыңыз. Төменде сіздің төлеміңізді кешіктіріп жатқан, сіздің талабыңызды жоққа шығарған немесе сіздің шағымыңызды қанағаттандыру үшін төмен шар тәрізді ұсыныс жасаған сақтандырушымен күресу үшін төрт қадам бар.

Таза жазбаларды сақтаңыз

Шағымдар туралы айтатын болсақ, сіз апат болғанға дейін жасаған жұмысыңыз өте маңызды болуы мүмкін. Сіздің үйіңіздегі заттарды сақтандыруға қатысты, бұл сіздің мүліктеріңіздің түбіртектері мен жазбаларын, әсіресе қымбат активтерді сақтауға көмектеседі. Өнеркәсіптің бір көзі үйге экскурсия жасауды және барлық мазмұнды бейнекамерамен жазуды, содан кейін бейнені үйден тыс жерде, мысалы кеңседе немесе сейфте сақтауды ұсынады. Талап-арызды талқылау туралы сөз болғанда, сіз кіммен сөйлескеніңізді, қашан және не талқыланғаныңызды өте мұқият жазыңыз.

Көлеңкелі сақтандыру фирмалары талап қою процедурасын қиындату үшін бар күштерін салады, сондықтан олардың қол жетпейтіндігін дәлелдейтін дәлелдер сіздің ісіңізге үлкен көмек көрсете алады. (Бұл ережесіз жұмысқа бармаңыз, әсіресе сіздің жұмысыңыз сіздің үйіңізде болса. Сақтандыру шартын тексеріңіз : іскерлік қажеттілік.)

Мемлекеттік реттеушінің артықшылығын алыңыз

Сақтандыру компаниясын сотқа жүгіну ең соңғы құрал ретінде қолданылуы керек, өйткені ол көптеген жылдар бойы сотта талап арызды байланыстыра алады және үйді ауыстыру немесе медициналық төлемдерді төлеу үшін қажетті қаражат алуды кешіктіреді. Алғашқы қадамдар – сақтандыру агентімен немесе сақтандыру компаниясының провайдерімен сабырлы, сабырлы түрде тікелей жұмыс істеуге тырысу – бұл барлық процесті құжаттау. Егер олармен жұмыс қиын болса, мемлекеттік сақтандыру реттеушісінің қызметтерін пайдалану процесті алға жылжытуға көмектеседі.

Сақтандыру полисіңіз бен құқықтарыңызды біліңіз

Қолданыстағы немесе жаңа сақтандыру полисін мұқият қарау жеке тұлғаға талап қою қажет болса, не күтілетіндігі туралы ең жақсы түсінік береді. Нені қамтитыны туралы, талап қою үшін не істеу керек, талапты қаншалықты тез беру керек және зиянды өтеу мөлшерін бағалау процедурасы туралы барлық ақпарат қамтылған.

Сақтандыру ұйымы сізден жазатайым оқиға туралы немесе мүліктік құндылықтар мен мүліктік құндылықтар мен жазатайым оқиғалардан сақтандыру туралы егжей-тегжейлі ақпарат алу үшін сұхбаттасу кезінде адвокаттың көмегіне жүгіну өте жақсы идея болуы мүмкін, әсіресе егер олардың мөлшері айтарлықтай болса. Даулы жағдайда сіздің құқықтарыңыз қандай болатынын білу маңызды, ол полисте немесе сіздің агентіңізде, сақтандыру провайдеріңізде немесе мемлекеттік реттеушіде талқылауда да егжей-тегжейлі болуы керек.

Табанды болыңыз

Ең жаманы, сақтандыру фирмасының өз міндеттемелерін орындауы үшін қиындықтарға тап болу өте жағымсыз және ұзақ процесс болуы мүмкін. Істердің басым көпшілігі әлдеқайда қарапайым болуы керек, ал көптеген шағымдар мен даулар іс жүзінде сақтандыру компаниялары тарапынан дұрыс және әдепті түрде қаралады. Қиындықтар туындаған кезде, жеке тұлғалар сақтандыру процедураларын үнемі қадағалап, бүкіл процедураны мұқият жүргізіп отыруы керек.

(Тұтынушыларды сақтандыру компаниясының сәтсіздіктерінен қорғау іс жүзінде штаттардың қолына түседі. Сізде қаншалықты қорғаныс бар? Толығырақ ақпарат алу үшін, егер сіздің сақтандыру компанияңыз белге кетсе, сіз қорғаласыз ба? )

Төменгі сызық

Сақтандырудың жеке провайдерлерін бағалайтын зерттеулер де бар, сондықтан жаңа провайдерді іздеу кезінде ағымдағы провайдерден фондық тексеру жүргізіп, осы зерттеулерге жүгінген дұрыс болар. Қайта, сақтандыру талаптарының көпшілігі дұрыс және уақтылы қаралады, бірақ бұл процесс қажет деңгейде жүрмеген жағдайда, сіз кездесетін қиындықтар туралы білуге ​​көмектеседі.