Стоматологиялық сақтандыру протездерді жаба ма?
Толық стоматологиялық сақтандыру полистерінің көпшілігі қалпына келтіретін қамтуды қамтиды, бұл әдетте протездер құнының 50% -ына дейін жабылатындығын білдіреді. Тұрақты франшиза және қосымша төлемдер әлі де қолданылады, сондықтан науқастың нақты құны әрдайым айтарлықтай мөлшерде болады.
Негізгі өнімдер
- Ия, стоматологиялық сақтандыру протездерді қамтиды.
- Бұл негізгі рәсім болып саналады және жалпы шығынның 50% -на жабылады, сол кезде сіз қалдықты төлейсіз.
- Қамтудың жылдық шекті мөлшеріне байланысты уақыт өте маңызды; егер сізде басқа процедуралар болған бір жыл ішінде протездер жасалса, сіздің қамтуыңыз 50% -дан төмен болуы мүмкін.
Стоматологиялық сақтандыру әдетте нені қамтиды?
Стоматологиялық сақтандырудың орташа жылдық максималды шекарасы орташа 1500 долларды құрайды.Ол денсаулық пен денсаулыққа қатаң байланысты процедураларды қамтиды және 100-80-50 деп аталатын үш деңгейлі құрылымға ие.
Жыл сайынғы тазарту, рентген және тығыздағыш сияқты профилактикалық күтім 100% қамтылған.Пісіру, экстракция және қызылиек тістерін емдеу сияқты негізгі процедуралар 80% қамтылған.Негізгі процедуралар – тәждер, көпірлер, кірістіру және протездер – 50% қамтылған.Сіздің жоспарыңызға байланысты тамыр арналары негізгі немесе негізгі санаттарға енуі мүмкін.Жоспарлардың көпшілігі профилактикалық және қарапайым күтімге бағытталған, сондықтан барлық процедуралар қамтылмаған.
Маңызды
Стоматологиялық сақтандыру жоспарларының көпшілігінде протездер сияқты негізгі процедураны қамтығанға дейін күту кезеңі болады және бұл мерзім бірнеше айдан екі жылға дейін созылуы мүмкін.
Стоматологиялық сақтандыру бойынша шектеулер
Сақтандыру компанияларының көпшілігінде жаңа пациенттерді күту уақыты бар,алайда ондайлар жоқ.Бұл күту кезеңі әдетте тіс протезі сияқты жедел емес процедураларға қолданылады және әдетте бірнеше айдан 12 айға дейін созылады, бірақ кейбір компаниялар үшін бұл екі жылға созылуы мүмкін.2018-04-21 Аттестатта сөйлегендеріңе
Жоғарыда айтылған медианаға қарамастан 1000 доллардан төмен болуы мүмкін жылдық қамту шегі, жыл басында жоғалған пломба немесе қуыс сол жылғы стоматологиялық жәрдемақының көп бөлігін жеп қойған жағдайға әкелуі мүмкін. Бұл протездердің 50% -дан аз мөлшерде жабылуына әкелуі мүмкін, сондықтан сіз белгілі бір процедураларды жоспарлау кезінде стратегиялы болуыңыз керек.
Кейбір жұмыс берушілердің стоматологиялық сақтандыру пакеттері ай сайынғы шығындарды азайту мүмкіндігіне ие, бірақ қалпына келтіру процедураларына аз ғана шығындар әкелуі мүмкін. Пациенттер бұл жағдайда протездеу үшін бүкіл шотты аяқтауы керек. Егер күтуге болатын болса, ашық тіркелу кезінде провайдерлерді тіс протезімен жабуды қамтитын опцияға ауыстырған дұрыс болар, өйткені үнемдеу ай сайынғы жоғары шығындардан оңай асып түседі.
Жеңілдік жоспарлары
Стоматологиялық жеңілдіктер сақтандыру болып табылмайды.Олар осы аймақтағы стоматолог мамандардың шектеулі санында стоматологиялық процедураларға жеңілдіктер мен белгіленген бағаларды келіскен топты ұсынады.Стоматологиялық сақтандыруға мүлдем жетіспейтіндер және қамтылуы шектеулі адамдар тұрақты бағамен салыстырғанда 15% -дан 50% -ға дейін үнемдей алады.Сіздің жеңілдіктеріңіз сіздің рәсіміңіз болған кезде беріледі және сіз сол уақытта төлеуіңіз керек.
Жыл сайынғы жабу шегі 1500 доллардан басталатындықтан, протездер жоғарғы немесе төменгі тақтайшалар үшін әдетте 2500 доллардан басталатын болса, сіз тіс протездерін алу үшін стоматологиялық сақтандыруды қолданғанда көп мөлшерде қалтаңыздан төлейсіз. Жеңілдікті стоматологиялық жоспарлардың күту кезеңдері немесе жылдық қамту шегі жоқ, сондықтан сіз дұрыс жоспар таба алсаңыз, тіс сақтандыруды емес, тіс протездерін төлеу үшін солардың бірін қолданғаныңыз жөн, деп хабарлайды DentalPlans.com.
Жеңілдетілген стоматологиялық жоспарға жазылмас бұрын, қамтудың сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетіндігіне көз жеткізіңіз. Сондай-ақ, аймақтағы қатысушы стоматологтардың жаңа пациенттерді күтуге тыйым салынған тізімдерінің жоқтығын тексеріңіз.