Шағымдарды реттегіш

Шағымдарды реттеуші дегеніміз не?

Талаптарды реттегіш сақтандыру компаниясының жауапкершілігінің мөлшерін анықтау үшін сақтандыру талаптарын зерттейді. Талаптарды түзетушілер құрылымдарға зиян келтіруге байланысты мүліктік шағымдарды және / немесе жеке жарақаттарға немесе үшінші тұлғалардың мүліктік зақымдануына байланысты жауапкершілік туралы талаптарды қарастыра алады. Талап қоюшы әр істі талап қоюшымен сөйлесу, кез-келген куәлармен сұхбаттасу, жазбаларды зерттеу (мысалы, полиция немесе медициналық карталар) және кез келген байланысты мүлікті тексеру арқылы қарайды.


Шағымдарды реттегіштің анықтамасы

Талаптарды түзетушілер сақтандыру талаптарын тексереді және есеп айырысудың әділ мөлшерін анықтайды. Бұл жеке жарақаттан бастап мүліктік зиян келтіруге дейінгі кез келген талап түрі болуы мүмкін. Мүліктік зиянды талап ету кезінде сақтандыру реттегішінің басты рөлі талап бойынша егжей-тегжейлі тергеу жүргізу болып табылады:

  • Зақымды тексеру
  • Полицияның хабарламаларын қарау
  • Куәгерлермен сөйлесу
  • Меншік иелерімен сөйлесу

Мысалы, егер үй иесі ағаштың үйге құлауына байланысты сақтандыру талабын жасаса, талаптарды реттейтін тұлға кез-келген куәгерлермен бірге талап қоюшымен (үй иесімен) сұхбаттасып, мүлікті тексеріп, зиян мөлшері мен шығындарын анықтайды. мүлікті жөндеу. Содан кейін талаптарды реттегіш сақтандыру компаниясына оқиғаны сипаттайтын құжаттарды және талап ету сомасы бойынша ұсыныстарды ұсынады (сақтанушы мүлікті жөндеу үшін сақтандыру компаниясынан қанша ақша алады).


Тергеу аяқталғаннан кейін, реттеуші сақтандыру компаниясының өзінің сақтанушысы алдындағы әлеуетті міндеттемесінің мөлшерін анықтай алатын жағдайда болады. Реттегіштер жылжымайтын мүлік иелерін олардың талаптарына қарағанда аз ақша алуға сендіруге тырысады.

Флоридада сақтандыру төлемдерін түзетушілер белгілі бір емтихандардан өтіп, кәсіби біліктілікке ие болуы керек. Флорида Құрама Штаттардағы басқа штаттардан біршама ерекшеленеді, өйткені ол ACAD (Accredited Claims Adjuster тағайындауы) талаптарына сәйкес біліктілік талаптарына сәйкес келу мүмкіндігін ұсынады. Осы белгімен олар мемлекеттік лицензиялау емтиханын тапсырмай-ақ жұмыс істей алады. Мемлекет сондай-ақ олардың кем дегенде екі жылда 24 сағаттық үздіксіз білім алуға қатысқаны туралы дәлел сұрайды.

Шағымдарды реттейтіндер кімге жұмыс істейді?

Шағымдарды түзетушілер сақтандыру компаниясында жұмыс істейді. Олар тікелей сақтандыру компаниясында жұмыс істейді, немесе олар белгілі бір талаптарды қарау үшін сақтандыру компаниясы жалдаған штаттан тыс реттеуші болуы мүмкін. Екі жағдайда да олар сіздің мүдделеріңізді ескермейді, өйткені олардың жұмыс берушісі – сақтандыру компаниясы. Шағымда сіздің мүдделеріңізді қорғау үшін жұмыс істейтін өзіңіздің жеке талаптарды реттегішті қолдану туралы ойланған жөн. Сіздің жеке талап қоюшы сіздің шығынды азайту үшін барлық мүмкіндікті жасайды. Бұл реттеуші мен сақтандырушы арасындағы мүдделер қайшылығының болмауы  талап қоюшының пайдасына.