Денсаулық сақтау саласына қай мемлекет көбірек ақша жұмсайды?

Қазіргі кезде Америка Құрама Штаттары әлемнің дамыған елдері арасында денсаулық сақтау саласына жұмсалатын шығындар бойынша бірінші орында тұр. Экономикалық ынтымақтастық және даму ұйымының (ЭЫДҰ) 2019 жылыжариялаған мәліметтеріне сәйкес, АҚШ-тың мөлшерлемесі жан басына шаққанда 11 072 доллардан асып түскен.

Швейцария 2019 жылы денсаулық сақтау бюджеті бойынша екінші орынға ие болды, шығындар жан басына шаққанда 8000 долларға жуықтады.Германия мен Норвегия жан басына шаққанда шамамен 6600 доллардан жұмсап, алғашқы үштікті қорытындылады.

Негізгі өнімдер




  • Денсаулық сақтау саласындағы шығындар көптеген елдер мен олардың азаматтары үшін денсаулық пен қамқорлықты сақтау үшін өте маңызды шығын болып табылады.
  • Денсаулық сақтау нәтижелері мен медициналық көмектің сапасы ең жоғары болып табылмаса да, АҚШ денсаулық сақтау саласына бір адамға ең көп қаражат жұмсай береді.
  • Көптеген еуропалық елдер денсаулық сақтау саласы бойынша АҚШ-тың соңынан ереді, бірақ үлкен айырмашылық – бұл шығындардың көп бөлігі үкімет тарапынан субсидияланады, ал АҚШ жеке медициналық сақтандыру жоспарларына негізделген.

Денсаулық сақтау саласына ең көп қаражат жұмсаған елдер

Келесі 2019 тізім ЭЫДҰ сәйкес жан басына шаққандағы денсаулық сақтауға жұмсалатын шығындар бойынша 18-ші орынды иеленді.


  1. АҚШ
  2. Швейцария
  3. Норвегия
  4. Германия
  5. Австрия
  6. Швеция
  7. Нидерланды
  8. Дания
  9. Люксембург
  10. Бельгия
  11. Канада
  12. Франция
  13. Ирландия
  14. Австралия
  15. Жапония
  16. Исландия
  17. Біріккен Корольдігі
  18. Финляндия

АҚШ денсаулық сақтау шығындары

Жағдай шамамен бес жыл бұрын, яғни 2014 жылы болған. ЭЫДҰ мәліметтері бойынша, денсаулық сақтау саласына ең көп қаражат жұмсалатын және жан басына шаққанда 9000 АҚШ долларын құрайтын елдердің қатарына АҚШ кірді.Мұны денсаулық сақтау саласына жан басына шаққанда 1007 доллар, ал 2019 жылы 1340 доллар жұмсаған Түркиямен салыстырыңыз – бұл дамыған елдердің ішіндегі ең төменгі деңгейдің бірі.

АҚШ үкіметінің денсаулық сақтау саласының бюджеті жоғары болғанына қарамастан, шығындардың көп бөлігі мемлекеттік қаржыландырылмайды, бірақ оның орнына жеке шығындар мен жеке медициналық сақтандыруға байланысты шығындар келеді.Норвегия сияқты елдер (үшінші орынды көп жұмсайды) дәрі-дәрмектің көп бөлігін әлеуметтендірді.Мұнай туындыларынан түскен артықшылықпен Норвегия елдің әлеуметтік медицинасы мен шығыстарын өзінің үкіметтік зейнетақы қоры арқылы қаржыландырады (бірақ кешірек шығындар жеке көздерге ауысқан).2018-04-01 Аттестатта сөйлеу керек

Мәселе мынада: Норвегия денсаулық сақтау саласына АҚШ-тан айтарлықтай аз қаражат жұмсағанымен (жан басына шаққанда 6,647 доллар), ең сау елдердің бірі болып қала береді.

Денсаулық сақтау бюджетін АҚШ жан басына шаққанда таза доллармен, сондай-ақ оның ішкі жалпы өніміне (ЖІӨ) негізделген.Алайда, ЖІӨ негізінде төленген соманы салыстыру рейтингтің сәл өзгешелігіне әкеледі.2019 жылы АҚШ пен Швейцария қайтадан алғашқы екі орынды иеленіп, сәйкесінше ЖІӨ-нің 17% және 12% -ын жұмсады.Үшінші орынды Германия алады, 11,7%, Франция – 11,2%.

Сіз оны қалай талдағаныңызға қарамастан, АҚШ-тың денсаулық сақтау саласына көп мөлшерде қаражат бөлетінін жоққа шығаруға болмайды. Бұл алшақтықтың мөлшерін көбінесе АҚШ-тағы медициналық сақтандырудың бөлшектелген желісімен түсіндіруге болады, және олардың әрқайсысы әртүрлі қызметтерді ұсынатын сақтандыру компанияларының бірнеше төлем түрлері бар. Бұл федералды қадағалаудың жоқтығы үкіметтер қадағалауды баға мен қызмет көрсетудің эталондарын белгілеу арқылы ұлттық медициналық көмек стандартын белгілейтін басқа мемлекеттермен салыстырады.

Медициналық сақтандыру сыйлықақыларының өсуі

Көптеген адамдар үшін медициналық сақтандыру сыйлықақыларының қымбаттауы денсаулық  сақтау шығындарының жоғарылауына алаңдаушылық тудырады.Мемлекеттік заң шығарушылардың ұлттық конференциясының (NCSL) мәліметтері бойынша, отбасылық денсаулық сақтауды қамтудыңорташа жылдық  сыйақысы 2018 жылы шамамен 5% -ға өсіп, 19,616 долларға жетті.

Жеке жоспардағы немесе денсаулық сақтау биржасындағы адамдар үшін сыйлықақы шығындарының орташа өсімі 2018  жылы $ 201 құрады.  Мұндай өсудің ең көп айтылған екі себебі – үкіметтің саясаты мен өмір салтын өзгерту.

Medicare  және  Medicaid сияқты мемлекеттік бағдарламалар  медициналық қызметтерге деген жалпы сұранысты арттырды, нәтижесінде бағалар жоғарылайды.Сонымен қатар, жоғарыда айтылғандай, қант диабеті және жүрек ауруы сияқты созылмалы аурулардың жиілеуі медициналық көмек бағасының өсуіне тікелей әсер етті.Созылмалы және психикалық денсаулық жағдайлары денсаулық сақтау шығындарының 90% құрайды және барлық американдықтардың алпыс пайызы созылмалы аурумен ауырады.4

Жоғары сақтандыру сыйлықақылары суреттің бір бөлігі ғана.Американдықтар бұрынғыдан да көп ақша төлеп жатыр.Тыс қалтасынан шығындарын, соның ішінде салынуы мүмкін жоғары франшиза денсаулық жоспарлары (HDHPs) үшін ауысым франшиза, copays және  ортақ медициналық сақтандыру құны айтарлықтай қосылған отбасы бір $ 13300 дейін етуде.

Шын мәнінде, 2006-2016 жылдар аралығында жұмыс берушінің демеушілігімен денсаулық жағдайы қамтылған американдықтар үшін қалтадағы шығындар олардың сақтандырушылары төлеген шығындарға қарағанда тез өсті.

Тиімсіздік және ашықтықтың болмауы

Мөлдірліктің жоқтығынан және тиімсіздіктің салдарынан денсаулық сақтаудың нақты құнын білу қиын. Көптеген адамдар күтім бағасының өсіп келе жатқанын біледі, бірақ бөлшектері аз және есепшоттарды ашу қиын, олар не төлейтінін білу оңай емес.

Wall Street Journal арасындағы тек $ 7,300 және $ 10.550 құны деп тізе-ауыстыру хирургия астам $ 50,000 зарядтау болды табылған бір ауруханада туралы хабарлады.  Егер ауруханалар процедураның нақты құнын білмесе, науқастар айналасында сауда жасауда қиындықтарға тап болуы мүмкін.Ол жалпы ашықтығы келгенде, бір медицина New England Journal (NEJM) сауалнама сақтау мамандардың бұл тек шамамен 17% өз мекемелер «Кемелденген» немесе ашықтығы «өте жетілген», не болды сенген көрсетті.

Күтімнен аулақ болған науқастар

Шығындардың жоғарылауы тағы бір құрбандықты тудырды: медициналық көмекті мүлдем тастайтын адамдар. Олар мұны дәрігерлерден қорыққандықтан емес, денсаулық сақтау қызметінен келетін заң жобаларынан қорқатындықтан жасайды.

Батыс денсаулық институты мен Чикаго университетіндегіNORC жүргізген сауалнама нәтижесінде американдықтардың 44% -ы шығынға байланысты дәрігерге барудан бас тартқаны анықталды.Сауалнамаға қатысқандардың шамамен 40% -ы дәл сол себепті тест немесе емделуден бас тартқанын айтты.Көптеген жағдайларда емдеуден бас тартатындардың тіпті медициналық сақтандыруы бар.Емдеуді кешіктіру немесе болдырмау нәтижесі айқын;сайып келгенде, күтім одан да қымбат болады.