Medigap
Medigap сақтандыру дегеніміз не?
Medigap, сондай-ақ Medicare Supplement Insurance деп аталады, бұл Original Medicare-де қамтылмаған шығындарды төлеуге арналған жеке компаниялар ұсынатын медициналық сақтандыру. Сіз қандай жоспарды қабылдағаныңызға байланысты, бұл шығындарға төлемдер, теңгерімді сақтандыру және франшизалар, сондай-ақ Original Medicare қамтылмаған қызметтер, мысалы, АҚШ-тан тыс жерлерде жүру кіреді.
Негізгі өнімдер
- Сіз жеке медициналық компаниядан Medigap сақтандыруын Original Medicare-де қамтылмаған шығындарды төлеу үшін сатып ала аласыз.
- Федералды үкімет бекіткен Medigap стандартталған 12 жоспары бар.
- Medigap жоспарлары рецепт бойынша тағайындалған дәрі-дәрмектердің шығындарын өтемейді, ол үшін сіз Medicare рецепті бойынша дәрі-дәрмектер жоспарын алуыңыз керек (D бөлімі).
- Сіз Medigap-ді 65 жасқа толғаннан кейін оқуға қабылдау кезінде сатып ала аласыз.
- Сақтандыру компаниясы сіздің денсаулығыңызға байланысты проблемалар туындаса да, жарналар төленген жағдайда полисті жоя алмайды.
Medigap сақтандыру туралы түсінік
А және В бөліктері ретінде анықталған түпнұсқа медициналық дәрі ауруға байланысты барлық шығындарды өтемейді. Medigap ережелері қамту түріне байланысты қосымша ақылардың барлығын немесе бір бөлігін жабуға арналған, бірақ әдетте ұзақ мерзімді күтім, көру, тіс күтімі, есту аппараттары, көзілдірік немесе жеке мейірбикелерді қамтымайды.
Жеке сақтандыру компаниялары Medigap-ті қамтуды ұсынғанымен, федералды үкімет компаниялардан стандартталған полистер ұсынуды талап етеді.Сіздің 12 таңдауыңыз A, B, C, D, F, F-жоғары шегерім, G, G-жоғары шегерім, K, L, M және N жоспарлары.
Алайда, 2020 жылы және одан кейін Medicare-ге жаңадан қабылданатындар үшін C, F және F-жоғары шегерім жоспарлары қол жетімді емес.Қамту пинками бұрын аударуыңызды бар сома, осы жоспарлар шегерілетін Medicare бөлігі B қамтиды, өйткені 2021 жылы $ 203 болып табылатын, бұл2
Конгресс2015жылыMedicare Access және CHIP қайта авторизациялау туралы заңын (MACRA) қабылдады, ол мұндай қамтуға тыйым салды.Мұндағы мақсат – кез келген тырнау, тырналу немесе иісқау үшін дәрігерге жүгіруге жол бермеу үшін адамдарды денсаулығын сақтау үшін аз да болса төлеуге мәжбүр ету.Бақытымызға орай, қазірдің өзінде C, F және F-High шегерім жоспарларына жазылғандар оларды алға қарай жалғастыра алады.Сонымен қатар, 2020 жылдың 1 қаңтарына дейін Medigap-ке қатысуға құқылы, жоспарға тіркелмеген адамдар оларды сатып ала алады.
Маңызды
Medigap саясаты келісімшартты сіз төлемді төлегеннен кейін ғана жүзеге асырады (егер Medigap саясаты да аударымды төлемесе).
Medigap қамтуына қойылатын талаптар
Medigap полисі үшін ай сайынғы жарналар сіздің штатыңызда осындай полистерді сатуға лицензиясы бар жеке сақтандыру компаниясына төленеді және Medicare B бөлімі үшін ай сайынғы сыйлықақыға қосымша болады. Полис бір адамды ғана қамтиды.Сонымен, егер сіз және сіздің жұбайыңыз қамтуды қаласаңыз, әрқайсыңызға жеке Medigap саясаты қажет.
Сонымен қатар, Medicare.gov сәйкес,
«Medigap саясатын сатып алудың ең жақсы уақыты – бұл Medigap-тің алты айлық ашық кезеңі. Осы уақыт ішінде сіз денсаулығыңызға байланысты проблемаларыңыз болса да, өз мемлекетіңізде сатылатын кез-келген Medigap саясатын сатып ала аласыз. Бұл кезең сіз 65 жастан бастап автоматты түрде басталады және Medicare B бөліміне (медициналық сақтандыру) жазылады…. Осы тіркеу кезеңінен кейін сіз Medigap саясатын сатып ала алмауыңыз мүмкін. Егер сіз оны сатып ала алатын болсаңыз, ол денсаулықтың бұрынғы немесе қазіргі проблемаларына байланысты қымбатқа түсуі мүмкін ».
Medigap-ті сатып алу өте қарапайым, өйткені сіз бағаны және сақтандыру компаниясының жарамдылығын салыстырасыз.Сізде Medigap саясаты болғаннан кейін, денсаулығыңызға байланысты проблемалар болса да, жаңартылатынына кепілдік беріледі.Басқаша айтқанда, сақтандыру компаниясы сыйлықақылар төленгенше полистің күшін жоя алмайды.
Маңызды
Medigap қамтуыMedicare артықшылығы жоспарымен жұмыс істемейді (C бөлімі).Шынында да, егер сізде Medicare Advantage жоспары болса, біреудің сізге Medigap бағдарламасын сатуы заңсыз.Алайда, егер сізде Medicare Advantage бар болса және жоспарға наразы болсаңыз, сіз алғашқы 12 ай ішінде Original Medicare-ге ауыса аласыз, сол кезде сіз Medigap қамтуын сатып ала аласыз.
Қамқорлық туралы акт 2020 ж
2020 жылы 27 наурызда президент Трампзаңмен қабылданған CARES (Коронавирустық көмек, жеңілдік және экономикалық қауіпсіздік) туралы заң деп аталатынкоронавирусты төтенше ынталандыру пакетіне 2 триллион долларға қол қойды .Ол Medicare-дің COVID-19 зардап шеккендерге арналған емдеу және қызметтерді қамту мүмкіндігін кеңейтеді.Сондай-ақ, қамқорлық туралы заң:
- Медицинаның денсаулық сақтау қызметтерін қамтуға икемділігі артады.
- Үйдегі денсаулық сақтау қызметтері үшін дәрігердің көмекшілері, мейірбике практиктері және сертификатталған мейірбике мамандары Medicare сертификатына рұқсат береді.
- COVID-19 ауруханасына байланысты және ұзаққа созылатын медициналық жабдық үшін Medicare төлемдерін көбейтеді.
Сондай-ақ, CARES Заңы кеңеюге жатпайтын мемлекеттер Medicaid бағдарламасын COVID-19-пен байланысты, егер мемлекет кеңейтуді таңдаған болса, Medicaid-ке жарамды болатын сақтандырылмаған ересектерге қатысты қызметтерді қамтуы мүмкін екендігін түсіндіреді. Медициналық қамтуы шектеулі басқа тұрғындар да осы мемлекеттік опция бойынша қамтуға құқылы.