Біріктірілген Omnibus бюджетін салыстыру актісі (COBRA)

Шоғырландырылған Omnibus бюджеті туралы келісім (COBRA) дегеніміз не?

Шоғырландырылған Omnibus бюджетін салыстыру туралы заңы (COBRA) – бұл 1985 жылы қабылданған, кейбір қызметкерлер мен олардың отбасыларын жұмысынан айрылғаннан немесе басқа біліктілік жағдайынан кейінгі топтық медициналық сақтандыруды жалғастыруды көздейтін маңызды федералды заң .

Негізгі өнімдер

  • Шоғырландырылған Omnibus бюджетін салыстыру туралы заңы (COBRA) көптеген қызметкерлерге жұмыссыз қалғаннан кейін белгілі бір уақытқа жұмыс берушілер тобының денсаулық сақтау жоспарларында болуға мүмкіндік береді.
  • 20-дан астам қызметкері бар жеке сектор жұмыс берушілері әдетте COBRA-ны қамту мүмкіндігін ұсынуы керек.
  • Қызметкерлер сақтандырудың толық құнын, сонымен қатар шағын әкімшілік сыйлықақыны төлеуі керек.
  • COBRA жеңілдіктері, әдетте, ең көбі 18 айға созылады, бірақ жұмыс берушілерде бұл мерзімді ұзарту мүмкіндігі бар.

Шоғырландырылған Omnibus бюджетін салыстыру туралы заңын (COBRA) түсіну

Біріккен бюджеттік заң (қысқартылғанCOBRA немесеқысқартуға қарамастан, кейде оныCOBRA заңы деп атайды) жұмыссыз қалған кезде медициналық сақтандырудан айрылатын жұмыскерлерді медициналық қамтуды жалғастыруды ұсынады.Негізінен, COBRA оларға көп шығындармен болса да, жұмыс берушілердің денсаулығын сақтау жоспарында қалуға мүмкіндік береді.Қызметкерлердің өздерінен басқа, COBRA ерлі-зайыптылардың, бұрынғы жұбайлардың және асырауындағы балалардың денсаулығын қамтамасыз ете алады.

Kurzübersicht

Бөлігі ретінде2021 американдық құтқару жоспары Заңның, федералдық үкімет жеке тұлғалар (және олардың жабық туыстары) үшін COBRA сақтандыру жарналарын төлеуі болады 30 қыркүйек арқылы 1 сәуірден бастап короновирус пандемиясына нәтижесінде өз жұмысын жоғалтып, 2021

COBRA тек жеке сектордағы кәсіпкерлер мен 20-дан астам қызметкері бар компаниялар ұсынатын денсаулық сақтау жоспарларына, сондай-ақ штаттар мен жергілікті өзін-өзі басқару органдарына қолданылады.Бұл федералды үкімет, шіркеулер немесе кейбір шіркеулермен байланысты ұйымдар ұсынған жоспарларға қолданылмайды.

Қызметкерді немесе олардың отбасын COBRA-мен қамтуға қабілетті болуы мүмкін оқиғаларға ерікті немесе еріксіз жұмыс жоғалту, жұмыс уақытының қысқаруы, қызметкердің қайтыс болуы немесе қызметкер мен олардың жұбайының ажырасуы немесе заңды түрде бөлінуі жатады.

COBRA-ны қамту көбінесе 18 айға созылады, бірақ белгілі бір жағдайларда 36 айға дейін ұзартылуы мүмкін.Сондай-ақ, жұмыс берушілерде COBRA талап ететін мерзімнен ұзақ мерзімді қамту мүмкіндігі бар.

COBRA-ның артықшылықтары мен кемшіліктері

COBRA тегін емес.Қатысушылар көбінесежоспар бойынша шығындардың 102% -ына дейінгі мөлшерде әкімшілік төлемге үстеме ақы төлеуді талап етеді, яғни олардың үлесі де, жұмыс беруші де бұрын төлеген болуы мүмкін.

Жұмыс берушілер әдетте сақтандыру сыйлықақыларының 72% -дан 83% -на дейін төлейтіндіктен, Кайзер отбасы қорының 2020 жылғы жұмыс берушілердің денсаулығына байланысты сауалнамасына сәйкес, COBRA-ны қамтуды таңдау көбінесе жеке тұлғаның қамтылу шығындары айтарлықтай өсетінін білдіреді.

COBRA қатысушылары, әдетте, сақтандыру үшін белсенді қызметкерлерге қарағанда көбірек төлейтін болады, ал COBRA салыстырмалы жеңілдіктермен жеке (топтық емес) денсаулық сақтау жоспарын сатып алудан гөрі арзан болуы мүмкін, әсіресе қатысушы қол жетімді медициналық көмек субсидиясынасәйкес келмесе.

Денсаулық жағдайының өзі өзгермеуі керек.Шын мәнінде, АҚШ қызметкерлерінің артықшылықтары жөніндегі қауіпсіздік басқармасы атап өткендей: «Егер сіз үздіксіз қамтуды таңдайтын болсаңыз, онда сізге берілген қамту жоспар бойынша осыған ұқсас белсенді жұмысшылар мен олардың отбасыларына арналған қамтуға сәйкес болуы керек (әдетте, бұл бірдей7. Іріктеу іс-шарасы басталғанға дейін сіз туралы ақпарат)

Ерекше мәселелер

Топтың денсаулық сақтау жоспарлары қызметкерлерді қысқартудан немесе басқа біліктілік шараларынан кейін COBRA-мен қамтуға жарамдылығы туралы хабардар ету үшін қажет. COBRA-ны қамту күндізгі және кейбір жұмысшылар үшін, егер олардың компанияларының денсаулық сақтау жоспары алдыңғы жылы күшіне енсе, қол жетімді.

COBRA қамту құқығы, әдетте, қызметкер жұмыстан шыққаннан кейін немесе басқа біліктілік іс-шарасынан өткеннен кейін басталады.Қызметкерлерге қамтуды қабылдау немесе қабылдамау туралы шешім қабылдау үшін кемінде 60 күн беру керек.Егер қызметкер COBRA-ны қамтуды таңдаса, кейде жұмыс беруші алғашқы төлемді жасайды.Осыдан кейін қатысушының міндеті жарнаманы сақтау үшін жарналарды төлеу болып табылады.

Өз қызметкерлеріне денсаулыққа топтық артықшылықтар ұсынбайтын компаниялар COBRA қамтуынан босатылады.Сол сияқты, бизнесі тоқтап тұрған компаниялар, әдетте, банкроттық кезінде компания жоспары бойынша қамтылған зейнеткерлерге қатысты кейбір ерекшеліктерді ескере отырып, COBRA талаптарын ұстанбауы керек. COBRA-ны қамтуға белгілі бір жағдайларда, мысалы, жұмысына байланысты қателіктері үшін жұмыстан шығарылған кезде де бас тартуға болады.

Федералды ережелерден басқа, көптеген штаттарда біліктілік шарасынан кейін денсаулық сақтаудың жалғасуын реттейтін өз заңдары бар.Мысалы, федералды COBRA әдетте 20-дан астам қызметкері бар фирмаларға қатысты болса, кейбір мемлекеттер екіден аз жұмысшысы бар фирмаларға COBRA қамтуды міндеттейді.