Тек әкімшілік қызметтер (ASO)
Тек әкімшілік қызметтер (ASO) дегеніміз не?
Тек әкімшілік қызметтер (ASO) компаниялар қызметкерлерге сыйақы жоспарын қаржыландырған кезде қолданатын, бірақ оны басқару үшін сырттан сатушы жалдайтын келісім туралы айтады. Мысалы, ұйым сақтандыру компаниясын қызметкерлердің денсаулығын қорғау жоспары бойынша талаптарды бағалау және өңдеу үшін жалдауы мүмкін, ал талаптарды өзі төлеу жауапкершілігін сақтай алады. ASO келісімі қызметкерлеріне медициналық сақтандыруды сыртқы провайдерден сатып алатын компаниямен қайшы келеді.
61%
Генри Дж.Кайзер отбасылық қорының мәліметтері бойынша 2019 жылға қарай өзін-өзі қаржыландыратын денсаулық сақтау жоспарында болған жабық жұмысшылардың пайызы. Бұл пайыздық көрсеткіш соңғы 10 жылда салыстырмалы түрде тұрақты болған былтырғы көрсеткішке ұқсас.
Тек әкімшілік қызметтер туралы келісімдерді түсіну
ASO келісімдері канадалық денсаулық сақтау жоспарларында жиі кездеседі. Жоспардың ерекшеліктері компанияның сақтандыру компанияларымен және үшінші тарап әкімшілерімен (TPA) жасасатын келісіміне байланысты өзгереді. ASO келісімдерінде сақтандыру компаниясы сақтандыру қорғанысын аз қамтамасыз етеді, бұл жұмыс берушіге сатылған толық сақтандыру жоспарынан айырмашылығы.
Осылайша, АСО жоспары – бұл өзін-өзі сақтандыратын немесе өзін-өзі қаржыландыратын жоспардың бір түрі. Жұмыс беруші жоспарға қойылған талаптар үшін толық жауапкершілікті алады. Осы себепті АСО жоспарларын қолданатын көптеген жұмыс берушілер сақтандырудың белгілі бір деңгейден асатын талаптарын төлеуге жауапкершілікті өз мойнына алатын жиынтық тоқтату саясатын белгілейді; мысалы, сақтандырылған адамға сыйлықақы орнына 10000 доллар.
Маңызды
Стандартты сақтандыру полисінің жиынтығы жұмыс берушіні талаптары күткеннен көп болған жағдайда қорғайды. Бұл саясат, әсіресе қаржылық тәуекелді төмендету үшін, өз қаражаты есебінен төлемдер жоспарларын таңдайтын компанияларға ұсынылады.
ASO сақтандыру жоспарлары әдетте мүгедектікке, денсаулыққа және стоматологиялық төлемдерге қатысты. Кейде олар үлкен жұмыс берушілердің ұзақ мерзімді еңбекке жарамсыздығын қамтиды. ASO қызметтері танымалдылыққа ие болуда, өйткені көптеген жұмыс берушілер, әсіресе осы типтегі жоспардың мүмкін болатын қаржылық артықшылықтарын зерттейді. ASO жұмыс берушіге ұйымның қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін сыйақы шығындарын көбірек бақылауға алуға мүмкіндік бере алады. Алайда, ASO келісімдері барлық компанияларға сәйкес келмеуі мүмкін және олар белгілі бір тәуекелмен келеді.
Негізгі өнімдер
- ASO-ға негізделген, өзін-өзі қаржыландыратын төлемдер жоспарлары ірі фирмалар арасында кең таралған, өйткені олар көптеген жұмысшылар мен асырауындағыларға қымбат шығындар қаупін тарата алады.
- ASO-мен жұмыс берушілер жоспарға қойылған талаптар үшін толық жауапкершілікті өз мойнына алғандықтан, көптеген адамдар тоқтату туралы келісімдер жасайды.
- АСО жалақы төлеуді, жұмысшыларға өтемақы төлеуді, денсаулықты жақсартуды және кадрлық функцияларды аутсорсингке беруді ұнататын, сонымен бірге өзінің денсаулық сақтау жоспарын қаржыландырғысы келетін ірі компанияларға арналған.
АСО-ны ескеру
Толық сақтандырылған жоспарлар бойынша шығындар сақтандырушының белгілі бір жылға болжанған талаптарды бағалауына байланысты. ASO үшін қаржыландырудың жылдық деңгейлері нақты төленген талаптарға негізделген. Егер күткеннен аз шағымдар болса, онда жұмыс берушілер профицитті сақтап, резервтерді қайта инвестициялайды. Жұмыс берушілер сонымен қатар әдеттегі денсаулық сақтау жоспарларында қарастырылмаған тиісті жеңілдіктер ұсына алады.
Алайда, жұмыс берушілер кез-келген тапшылық үшін жауап береді, егер талаптар бюджеттен белгіленген мөлшерден асып кетсе. Апаттық шағымдар немесе кенеттен және күтпеген оқиғалар ерекше алаңдаушылық туғызады. Жұмыс берушілер мұндай жағдайлар туындаған жағдайда қорғаудың қосымша деңгейін қамтамасыз ету үшін көбіне шығындарды сақтандыру полисіне ақша салады.
Жалпы алғанда, ASO келісімі өмірді сақтандыру және медициналық көмектің кеңейтілген жеңілдіктері үшін жарамсыз болуы мүмкін. Сайып келгенде, жұмыс берушіге АСО келісімдерінің олардың ұйымдарына әсер етуі мүмкін болатын тәуекелдер мен артықшылықтарды өлшеу қажет.